潮新聞客戶端 記者 何麗娜 蔣升 通訊員 辛宣 實習生 孫晨洋
你是不是也認為只要不吃或少吃主食就能瘦？但這事，可能與每個人的體質有關。
近日，“氣血不足不建議不吃主食”等相關話題沖上熱搜，引發網友熱議。這種說法真有道理嗎？那氣血不足的人又該如何減肥？帶著大伙特別關心的種種疑問，潮新聞記者特意聯系了該話題的“主角”——浙中醫大二院（浙江省新華醫院）生活方式醫學（體重管理）門診副主任醫師賀曉鳴。
“說真的，我自己也沒想到這個話題能這么火，但要強調的是，不是不吃主食就一定會導致氣血不足，而是氣血不足的人在減肥期間得補充主食。”昨天下午，當記者在辦公室見到賀曉鳴時，她已連著接受了好幾輪采訪，“和你一樣，都是沖著這個來的。”
省新華醫院供圖
明明不吃主食為啥越來越胖
原因到底出在哪
這段時間，體重管理成為全民關注的重點話題，來咨詢的人也比平時更多，“有的確實是體重指數明顯超標急需改善的，但有的明明各項指標都很正常，就是想再瘦一點。”賀曉鳴對此感觸很深，這種情況在年輕小姑娘身上尤為多見，往往是肚子稍微肥了一點，就開始節食，餓了好幾頓后卻發現體重還漲了兩斤，“像上午剛接診的一個女大學生就是這樣。”
同為女性的賀曉鳴非常理解這些愛美姑娘們的心情，作為長期從事內分泌和醫學營養工作的醫生，她想提醒的是，當不攝入主食或者攝入碳水過低時，人體會開啟“自我保護機制”：身體誤以為你突然被“丟”到了一個食物缺乏的地方，繼而進入低代謝狀態，就像動物“冬眠”一樣，機體會將體內脂肪囤積起來，以備不時之需——這也就是為啥越餓越胖的原因。
看到這，可能有些有減肥經歷的人又要問了：我明明就是餓瘦的呀？
“其實在臨床中，針對部分大體重基數且長期高油高糖飲食的人群，我們的確會用控制主食攝入的方法為其制定階段性的減肥計劃，是因為他們以往三餐不平衡太不規律，應相對嚴格的飲食，需要一定程度的‘矯枉過正’。”賀曉鳴解釋，在此期間，醫生可能會通過減少碳水化合物，增加優質蛋白和優質脂肪的攝入來維持人體正常代謝需要。
省新華醫院生活方式醫學（體重管理）門診副主任醫師賀曉鳴/醫院供圖
一般來說，一個普通人每天需攝入的蛋白質，是每公斤1.2克，不同年齡或有不同目標的人會有略微差異，“但是蛋白的攝入不能無限制增加，否則會加重腎臟負擔。”
在門診中，賀曉鳴也常會遇到不少嚴格控制碳水攝入，從早到晚就吃雞胸肉和菜還是長胖的人，“還是因為比例出了問題，有時候蛋白質的比例過高了。”這就要講到另一種概念—糖異生，即生物體會將多種非糖物質轉變成葡萄糖或糖原的過程，而長期饑餓狀態會使腎糖異生能力極速增加。“所以，有時候，我們會通過適當增加橄欖油、茶樹油、深海魚油、牛油果的攝入來補充優質脂肪，做到能量物質平衡。”
氣血不足的人該如何減肥
請記住這幾點
說完常見減肥誤區，再來重點講講主食和氣血這個事。
中醫素有“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣。”的說法。“傳統五谷普遍是指稻谷、麥子、大豆、玉米、黃米，而如今的主食多是精米白面，屬于精制碳水化合物。”賀曉鳴講到，有些在加工中甚至會為了追求口感而“精雕細琢”，把谷物表面對健康有益的纖維素、B族維生素等成分都“打磨”掉了，甚至為了追求口感和視覺增加一些添加劑，“長期如此，極易誘發系統性的慢性炎癥。” 故適當吃得“糙”反而對身體有好處。
此外，中醫認為氣血不足和脾胃虛弱有很大的關系，脾胃功能差的人，運化功能差，“加工廠”的能力弱，“傳輸帶”的效率又不高，女孩子獨特的生理周期也容易導致氣血不足。
若你是面色晄白、頭暈乏力、懶動訥言的“白胖”型姑娘，可能就屬于氣血不足人群。在減肥路上，應先補氣血，調理脾胃，讓身體恢復正常的代謝，再是適當增加運動。“我們鼓勵通過健康飲食科學掉秤，而不是斷絕主食純粹餓瘦。”
不過，也別因為身體質量指數略高于正常值就憂心忡忡，這并不是唯一評判標準，有的人本就是“肌肉型”，不存在特別的代謝和自身免疫問題時，就沒必要刻意瘦身。
賀曉鳴告訴潮新聞記者，“在日常診療中，我們都是通過人體成分分析結合一些理化指標，來綜合判斷患者的身體狀況，同時密切關注其肥胖相關并發癥的存在可能，以此來判斷是否需要進行積極干預。”值得一提的是，讓體重保持在正常上限，也就是“微胖”，是一個較為健康的體態，也能應對一些突發身體狀況。
