新聞通訊員 陳有為 王傳志 吳蔚
頸椎病會誘發(fā)行走困難，甚至面臨癱瘓，禍首竟是頸椎內(nèi)“異物”壓迫脊髓。近日，華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院骨科團隊采用最新技術(shù)，通過固定兩個支點來拉伸變形椎體，通過椎體骨化物的“空間前移”，進而釋放受壓迫脊髓的空間，以此來緩解患者頸椎痛苦。據(jù)了解，此項技術(shù)為頸椎前路可控前移融合術(shù)（簡稱ACAF），幫助病患成功解除“癱瘓危機”。該手術(shù)在協(xié)和醫(yī)院已完成多例，為嚴重的頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）患者提供了更安全、精準的治療方案。
38歲的黃女士（化姓）患頸椎病多年，發(fā)作時頭暈?zāi)垦＃荒芘P床休息。因為害怕手術(shù)，黃女士一直在按摩、針灸治療，但近年來癥狀持續(xù)加重，還出現(xiàn)手腳麻木、走路不穩(wěn)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生表示有癱瘓風險。最終，黃女士來到武漢協(xié)和醫(yī)院就診，該院脊柱外科陳超教授詳細檢查后，確診為“頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）、繼發(fā)性頸椎椎管狹窄伴脊髓壓迫癥”。
陳超介紹，頸椎后縱韌帶骨化癥就是病變的韌帶變成了堅硬的骨頭，骨化的韌帶會壓迫頸椎內(nèi)的脊髓，脊髓若不堪其重，突然罷工，就會引爆，失去指揮下肢運動的功能，出現(xiàn)行走困難、大小便失禁、癱瘓。
以往，OPLL傳統(tǒng)手術(shù)治療方式有兩種：一是頸椎后路椎管減壓或者單開門術(shù)，是讓脊髓神經(jīng)向后漂移，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，也容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥；第二種是頸椎傳統(tǒng)前路減壓融合術(shù)，前路手術(shù)直接切除骨化物可實現(xiàn)神經(jīng)徹底減壓，但骨化物周圍被脊髓包繞，操作難度較高且很難完全切除，風險較大。患者黃女士病情復(fù)雜，骨化范圍廣泛，若采用傳統(tǒng)術(shù)式可能面臨較高手術(shù)風險和并發(fā)癥發(fā)生率。
針對患者的病情，骨科主任楊操教授召開了全科術(shù)前討論會及多學科討論，最終決定采用具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的臨床新技術(shù)——頸椎前路椎體骨化物復(fù)合體可控前移融合術(shù)（ACAF）。該技術(shù)為中國首創(chuàng)，同時具備前路直接減壓的手術(shù)療效和后路減壓的安全可靠性，可精準控制骨化復(fù)合體的前移距離，在徹底解除脊髓壓迫的同時，最大限度保留頸椎穩(wěn)定性。新技術(shù)尤其適用于后縱韌帶骨化范圍廣、脊髓壓迫嚴重的患者，為復(fù)雜頸椎病治療開辟了新路徑。
2月25日，在楊操主任的指導(dǎo)下，陳超教授團隊全程在顯微鏡輔助下實施了頸2－頸5前路ACAF手術(shù)。手術(shù)以頸2和頸5作為固定支點，將中間頸3、頸4椎體整體向前提拉，有效擴大了頸椎椎管面積，降低了椎管狹窄率，從而“釋放”了受壓迫的脊髓。術(shù)后，患者四肢麻木、疼痛等癥狀顯著改善，次日即可下床活動，5天后順利出院。最新一次隨訪，黃女士表示神經(jīng)功能恢復(fù)良好，生活質(zhì)量也大幅提升。
楊操主任表示，頸椎后縱韌帶骨化癥，是引起脊髓損傷、導(dǎo)致肢體癱瘓甚至死亡的主要疾病之一，被稱為“頸椎退變疾病之王”，其高致癱率給患者家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟和精神負擔。自ACAF技術(shù)創(chuàng)始以來，療效令人矚目，打破了傳統(tǒng)手術(shù)的禁忌，大幅度降低了并發(fā)癥發(fā)生率，同時也降低了嚴重脊髓神經(jīng)損傷的發(fā)生率。
針對年輕人頸椎病高發(fā)現(xiàn)狀，陳超教授溫馨提醒：由于長期低頭伏案，走路也時刻不忘看手機，容易導(dǎo)致頸椎反弓、肩頸酸痛，長此以往容易誘發(fā)頸椎病導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓。若出現(xiàn)上肢頑固性疼痛、四肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，需及時就醫(yī)。早期診斷和科學干預(yù)可有效延緩病情進展，避免出現(xiàn)神經(jīng)功能不可逆損傷。日常生活中要注意經(jīng)常做頸椎保健操，進行頸椎后仰訓練，避免成為“低頭族”。
據(jù)悉，協(xié)和醫(yī)院脊柱外科為骨科的亞專科，長期致力于脊柱退變、畸形、創(chuàng)傷及腫瘤等疾病的診療技術(shù)突破。近期多例頸椎A(chǔ)CAF手術(shù)的成功開展，彰顯出協(xié)和醫(yī)院技術(shù)團隊在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的深厚實力，也為廣大頸椎病患者提供了治療的更優(yōu)選擇。
