新聞記者 劉迅
攝影記者 劉中燦
通訊員 呂惠 宋蒙
3月18日17時30分，空中急救直升機“亞心一號”飛越259公里，將一名來自江西南昌的36歲重癥急性心肌梗死患者送至武漢亞洲心臟病醫(yī)院附近的停機點。該患者心衰、心源性休克、大量心包積液、肺部感染，病情復(fù)雜，早已做好準(zhǔn)備的醫(yī)護人員在其平安抵達后，迅速將她送往重癥監(jiān)護室救治。
據(jù)了解，馮女士（化姓）既往懷孕時有血糖高問題，平時一直未進行過監(jiān)測。2月8日凌晨，突發(fā)胸痛的她久久難以緩解，強忍到第二天才去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為急性心肌梗死。盡管及時實施了支架植入手術(shù)，但馮女士的心功能依舊很差，在IABP、ECMO的雙重輔助下好不容易穩(wěn)定了循環(huán)，怎料后期又出現(xiàn)了感染和心包積液的棘手情況。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院長達一個月時間，馮女士的感染難以控制，做了心包穿刺引流后心功能仍不理想，為了尋求更好的治療方法，家屬反復(fù)權(quán)衡后，決定將其轉(zhuǎn)運至武漢亞洲心臟病醫(yī)院接受后續(xù)治療。
考慮到兩地相距較遠，通過120救護車轉(zhuǎn)運，單程就需要4小時左右，且患者的身體狀況很難承受路上的顛簸，為縮短轉(zhuǎn)運時間，在與家屬積極溝通后，武漢亞洲心臟病醫(yī)院計劃采取直升機轉(zhuǎn)運的方式，將馮女士接回醫(yī)院進一步治療。相比于地面轉(zhuǎn)運，空中轉(zhuǎn)運開辟了快速救援直達通道，高效、快捷，尤其是在急危重癥患者快速轉(zhuǎn)運方面發(fā)揮著重要作用。
3月18日17時30分，載著馮女士的直升機穩(wěn)穩(wěn)降落在醫(yī)院附近的停機點，重癥監(jiān)護室任海波主任帶領(lǐng)醫(yī)護人員快速奔向飛機，在與機上工作人員完成交接后，通過專用電梯將馮女士迅速送入重癥監(jiān)護室。
任海波主任介紹：“心梗救治的黃金時間窗口是120分鐘，而馮女士是在發(fā)病后21個小時才去治療，心肌已經(jīng)大面積壞死，雖然通過血運重建恢復(fù)了血流，但壞死的心肌也無法逆轉(zhuǎn)，手術(shù)效果自然大打折扣。”
目前，急性心肌梗死雖然呈年輕化趨勢，但因為吸煙、酗酒、過度應(yīng)酬等不良生活習(xí)慣，男性發(fā)病率普遍高于女性，馮女士為何會早早發(fā)病呢？究其原因，任海波主任推測，馮女士患有糖尿病，一直沒有規(guī)律監(jiān)測，更沒有干預(yù)治療，加速了血管病變的進展，從而導(dǎo)致急性心肌梗死。
任海波主任提醒，除了不良生活習(xí)慣外，高血壓、高血脂、高血糖也是急性心肌梗死的重要誘因，有相關(guān)疾病的人群一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥，定期監(jiān)測，將血壓、血脂、血糖控制于正常范圍內(nèi)。此外，一旦出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn)，如持續(xù)胸痛、胸悶、心慌、氣促、出冷汗等，千萬別抱著“慢慢會好”“忍一忍就過去了”的僥幸心理，應(yīng)引起高度警惕，及時到醫(yī)院就診。
據(jù)悉，在給予持續(xù)吸氧、維護心功能、調(diào)整血容量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、控制血壓及血糖等一系列治療后，馮女士目前生命體征平穩(wěn)，后續(xù)將繼續(xù)藥物調(diào)整心衰，同時進行器官功能的保護及抗感染治療，若效果仍不理想，不排除考慮外科手術(shù)方案。
