剛滿50歲的田女士，在退休次月因上腹部偶有不適前往寧波市第九醫院就診。此前從未接受過胃腸鏡檢查的她，經檢查發現直腸近肛緣處存在一處3厘米大小的腫物。所幸發現及時，田女士經內鏡微創手術切除后，病理確診為早期結腸癌，術后無需追加放化療。寧波市第九醫院消化內科主任黃戩提醒，胃腸鏡檢查是篩查消化道腫瘤的“金標準”，高危人群切勿因怕麻煩而錯過最佳干預時機。
病灶緊貼肛門口，內鏡手術化險為夷
據黃戩主任介紹，田女士初診時僅主訴上腹部偶有不適。在得知她從未接受過胃腸鏡檢查后，醫生當即建議其進行相關檢查。
腸鏡推進至直腸時，醫生發現一枚直徑近3厘米的腫物，位于肛門口附近的直腸區域。黃戩團隊隨即實施內鏡黏膜下剝離術（ESD），完整切除病灶。術后病理結果顯示為早期結腸癌，切緣陰性，無需追加治療。田女士術后三天順利出院，只需定期隨訪即可。
黃醫生表示：“若未及時發現并處理該腫瘤，任其發展，由于其位置靠近肛門，最終很可能需要行永久性造瘺手術，甚至面臨失去肛門的風險。”他強調，所幸患者聽從建議及時就診，避免了更嚴重的后果。
病理報告出具后的第二天，田女士便專程來到醫院，送上錦旗表示感謝。她說：“當時門診時我就在猶豫，要不要做胃腸鏡，畢竟以前從來沒做過，心里還有點緊張。現在真的很慶幸當初做了這個決定，聽了醫生的建議，現在可以安心享受退休生活了。”她也將自己的診療經歷分享給身邊的親友，鼓勵他們定期接受胃腸鏡檢查，做到早發現、早治療。
年輕人沒必要做胃腸鏡？錯！
據相關數據顯示，寧波居民飲食習慣偏重高鹽及腌制食品，屬于胃癌的高危因素。對于年滿40周歲的寧波市民而言，均應被視為胃癌高危人群，建議接受一次胃鏡篩查，并根據萎縮性胃炎或腸化生的范圍，制定個性化的隨訪和監測策略。
此外，隨著飲食與生活方式的改變，如高脂高熱量低纖維飲食、過量攝入紅肉及加工肉類、肥胖、吸煙、大量飲酒等因素的影響，結直腸癌的發病年齡呈現逐漸年輕化的趨勢。因此，建議年滿40歲的普通人群也應接受一次腸鏡檢查。
“很多年輕人認為自己沒有不適癥狀就不需要檢查，更沒必要做胃腸鏡，其實這些觀念都是誤區?！秉S戩主任指出，消化道腫瘤在早期往往缺乏明顯癥狀，一旦出現體重下降、嘔血或黑便等癥狀時，常常已進入中晚期，錯失最佳治療時機。近年來，35歲以下的胃腸癌患者人數逐年上升，長期壓力大與飲食不規律正成為潛在的健康威脅。
通過胃腸鏡檢查發現的息肉、早期腫瘤等病變，多數可通過微創手術實現根治，具有創傷小、恢復快、治療成本低、療效確切等優勢。
需要做胃腸鏡檢查的高風險人群
年齡≥40歲，且符合以下任意一項者：
（1）居住于胃癌高發地區（遼東半島、山東半島、長江三角洲、太行山脈等）。
（2）父母、子女以及兄弟姐妹等一級親屬中有胃癌病史。
（3）幽門螺桿菌感染者（呼氣試驗、血清Hp抗體、糞便Hp抗原檢測任一陽性）。
（4）不良飲食生活習慣（吸煙、重度飲酒、高鹽飲食、腌制食品等）。
（5）患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。
結直腸癌高危人群：
1、一級親屬（父母、子女及兄弟姐妹）具有結直腸癌病史；
2、本人有結直腸癌病史；
3、本人有腸道腺瘤病史；
4、本人患有8～10年長期不愈的炎癥性腸病；
5、本人糞便潛血試驗陽性；
6、長期慢性精神刺激者；
7、有盆腔放療病史；
8、符合下列幾項中任意2項者：
慢性腹瀉(病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉)；
慢性便秘(病程至少6個月的便秘)；
黏液血便；
慢性闌尾炎或闌尾切除史；
慢性膽囊炎或膽囊切除史。
食道癌高危人群：
第（1）條和第（2）條—第（6）條任意1條者:
（1）年齡超過40歲；
（2）出生或長期居住于食管癌高發地區；
（3）父母、兄弟姐妹有食管癌病史；
（4）本人患有食管癌前疾病或癌前病變；
（5）本人有頭頸部腫瘤病史；
（6）喜熱燙飲食、高鹽腌制、吸煙飲酒、進食過快、口腔衛生不良（牙齒脫落、刷牙頻率低、牙周健康不良等）。
寧波晚報記者 程鑫 通訊員 鄭誠
