新聞通訊員 黃潔瑩 方向
86歲的陳爹爹是晚期肺癌患者,因為病情復雜且合并多種基礎疾病,治療困難重重。湖北省婦幼保健院光谷院區集結多學科力量,為這個高齡老人制定了有效的治療方案,抗癌效果良好,讓老人重獲生命的希望。
陳爹爹患有局部晚期肺小細胞肺癌,腫瘤腫塊位于左下肺,嚴重壓迫食管,導致他吞咽梗阻,進食困難。同時,老人還有冠心病、心功能不全、房顫、糖尿病、肺部感染以及咯血等多種基礎疾病,再疊加86歲高齡,治療難度超乎想象。
為了尋求救治,家人陪伴陳爹爹輾轉多家醫院,均因病情復雜而無法開展抗腫瘤治療。年初,湖北省婦幼保健院光谷院區腫瘤科接診了老人,該科主任李林均帶領醫療團隊為他進行綜合評估,判斷陳爹爹腫瘤惡性程度高,不宜手術,對放化療敏感但療效持續短,病情易反復,存在短期發生遠處轉移的風險,需要盡快為他控制病情,緩解痛苦。
李林均為老人申請了多學科會診,院區迅速組織腫瘤科、成人重癥醫學科、成人內科、藥學部、醫學影像科等多學科專家聯合查房,共同探討復雜重癥疾病多學科融合精準治療。
充分了解了老人的病情后,成人重癥醫學科為可能出現的突發危及生命情況制定了完善的預防及處理預案;成人內科針對基礎疾病,提供了詳細的控制策略,確保治療期間,心臟、血糖等各項指標保持穩定;營養學科專家根據陳爹爹特殊身體狀況和飲食限制,設計營養方案,提升身體對治療的耐受性;藥學部專家仔細考量各類藥物間相互作用,提供精準用藥建議;醫學影像科進行了詳細的影像資料分析,提出影像動態監測的建議;腫瘤病區護理團隊提出護理難點及要點,并根據需求隨時為患者及家屬提供心理疏導服務。最終,專家組制定了“同步放化療聯合心臟保護、血糖精細化管理、合理膳食及營養支持、動態影像監測”的多學科聯合診療方案。
更為特別的是,這場多學科專家還邀請了陳爹爹家屬全程參與溝通,及時反饋老人的身體狀況和既往診療情況。經歷了這場三小時的深入討論,家屬感動地說:“原來擔心老人扛不住,看到這么多專家共同把關,我們心里踏實多了,也感受到了湖北省婦幼保健院的專業和溫暖。”
在多學科診療方案的保障下,陳爹爹的病情逐步恢復,目前身體狀況良好。
“多學科聯合診療已成為疑難危重癥救治的發展方向。”該院光谷院區醫療管理辦負責人廉紅梅介紹,此次多學科聯合查房,不再僅是技術層面的協作,而是突破了專業壁壘及時間限制,有效解決了專科過于細化、診療資源碎片化帶來的局限性,從入院開始,就為患者提供多學科精準診療方案,實現多學科全程融合,整體持續跟進,提供精準醫療服務,達到為患者改善治療結局的目的。