近日,順德和平外科醫院再次成功治療一例頸椎椎體骨折的患者,目前已辦理出院手續回家修養。
65歲的陳大叔不慎摔傷致頸部劇烈疼痛,頭部還有開放性傷口,四肢感覺麻木,被緊急送至我院急診醫學科,并收治于我院骨科二區(脊柱外科),并盡快開綠燈完善相關檢查。

入院診斷:
1.頸椎椎體骨折;
2.頭部開放性傷口;
3.頭部挫傷;
4.部傷;
5.右側第10肋骨折;
6.雙側肺挫傷。
鑒于第2頸椎骨折穩定性較差,易引起頸椎管狹窄,如延誤治療,可能出現病情加重造成神經、脊髓損傷,產生肢體的感覺和運動障礙及神經功能紊亂等疾患,同時存在截癱的風險,甚至危及生命。


綜合考慮認為緊迫恢復頸椎的穩定性,和解除對脊髓的壓迫,是此次治療的關鍵之處。
骨科二區團隊認為需盡快進行“第2頸椎骨折前入路機器人輔助下切開復位內固定”手術治療,立即與患者及家屬進行了充分溝通,并為陳大爺制定了一套周密的手術方案。

頸椎骨折切開復位內固定術可將骨折的頸椎復位,去除脊髓壓迫物,再置入內固定物重建頸椎的穩定性。
“人工定位”無法確保萬無一失
頸椎結構很是復雜,附近有重要的神經和血管結構,如脊髓和椎動脈,稍有不慎就可能導致這些關鍵結構的損傷,造成嚴重的并發癥,所以在手術過程中,難點在于要求極高的精確性,也是手術成功與否的關鍵。

而這歷來是脊柱外科領域的難題,傳統手術方式往往依賴經驗醫生豐富經驗和手感,考驗其技巧的靈活調整入釘角度和位置,置釘過程中風險與不確定性較大,還影響著術后的脊柱穩定性和功能恢復。
新科技為脊柱手術加點“料”
好在順德和平外科醫院緊跟醫療科技的發展步伐,率先引進天璣骨科手術機器人,可以輔助進行精確的手術規劃和操作,幫助醫生避開重要的神經和血管結構,識別患者的骨骼結構、病灶位置,減少手術中的誤差,精準施治。

手術穩、準、快
手術在微創、全麻下進行,在丁柱主任的帶領下,精準把控手術節奏,借助手術機器人的“透視眼”和“穩定手”,迅速又精準導航和規劃出置釘路徑,成功為陳大爺施行頸椎骨折切開復位內固定操作。

得益于天璣骨科機器人輔助,手術非常順利,有效提升患者就醫體驗和療效。目前,陳大爺已佩戴頸托支具下床活動,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力、感覺無異常,術后恢復良好。
丁柱主任還提醒,廣大市民們要引起高度重視,對于遭遇脊柱骨折、脊髓損傷的患者,特別是頸椎受傷后不要隨意移動,應及時送到有脊柱外科專業團隊的醫院救治。
急救處理:
對于脊椎骨折的急救,主要包括:
確保安全:首先確保現場安全,避免二次傷害。
保持脊柱穩定:不要隨意移動患者,特別是頸部和腰部,以避免加重脊髓損傷。
撥打急救電話:立即呼叫急救服務,請求專業醫療援助。
患者穩定與保護:使用合適的物品固定頭部和頸部,減少不必要的移動。
