新聞通訊員 朱躍 於鑫益
“看到老爺子笑著出院，我們所有的努力都值了！”3月17日，102歲的李爺爺（化名）在武漢大學中南醫院消化內科緊緊握住醫護人員的手。這位歷經消化道大出血、失血性休克的超高齡患者，經過多學科團隊18分鐘生死營救后奇跡康復，于17日出院。
3月6日凌晨1時，李爺爺因突發黑便、嘔血被緊急送至中南醫院急診中心，檢查顯示其血紅蛋白水平驟降至危急值，次日病情急劇惡化：兩次嘔血總量達700毫升，血壓暴跌至71/41毫米汞柱，陷入失血性休克，生命危在旦夕。
“患者高齡且合并肝硬化，傳統治療手段風險極高，必須立即進行內鏡下止血?！毕瘍瓤聘敝魅吾t師葛柳青說。在醫療團隊與家屬充分溝通后，多學科協作救治預案即刻啟動。麻醉科馬競醫護團隊5分鐘內完成氣管插管保障氣道安全，消化內鏡團隊葛柳青、王帆副主任醫師團隊精準定位出血點——食管胃底靜脈曲張破裂伴黏膜撕裂。通過鈦夾封閉、組織膠注射及硬化劑治療的“組合拳”，手術團隊僅用18分鐘便控制住出血。
“當時情況十分危急，好在我們團隊有著豐富的經驗?！睋艽册t生許菲介紹，本次救治面臨三大難關：患者超高齡導致器官代償能力極低；肝硬化背景下的凝血功能障礙；以及休克狀態下的循環維持困難?！拔覀儾捎酶牧嫉摹髦巍⑸浞?，在減少組織膠用量的同時確保止血效果，將并發癥風險降至最低?！?/p>
術后，患者轉入重癥監護室進一步觀察，3月11日李爺爺轉回普通病房，3月17日康復出院。“真沒想到，102歲的老人還能闖過這道鬼門關。”出院當天，患者家屬向醫護團隊連連致謝。
據悉，中南醫院消化內科是國家臨床重點建設專科，消化內鏡中心年診療量達5萬余例，其中急診內鏡下止血約200例/年?！岸鄬W科協作已成為我們救治急危重癥的制勝法寶。”消化內科主任醫師王紅玲表示，近年來醫院通過建立消化道出血快速通道、制定標準化搶救流程，將此類患者救治時間窗縮短至30分鐘以內。
