新聞通訊員 鄒亞琴 劉櫻 王秋爽
54歲的王女士不幸遭遇結(jié)直腸癌并發(fā)急性腸梗阻，絕望的她以為自己難逃掛“糞袋子”的命運。近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胃腸外科與消化內(nèi)科專家聯(lián)手，通過“先置入腸道支架再實施根治手術(shù)”的新方案，不僅解除了她的腫瘤“危機”，更讓其免受“造口”之苦。
王女士家住武漢市青山區(qū)，一直都有便秘的“老毛病”，直到最近愈發(fā)嚴重，連續(xù)5天未排便的她，突然脹痛腹脹，并出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀，家人見狀趕緊將她送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院就診。
該院胃腸外Ⅰ科孫華文教授接診后，經(jīng)過一系列相關(guān)檢查，終于找到“罪魁禍首”：王女士結(jié)腸降乙交接處有一處腫瘤組織，長大后堵塞了腸腔，導(dǎo)致大便無法排出，引發(fā)了嚴重的腸梗阻。
孫華文教授介紹，按照傳統(tǒng)治療方案，結(jié)直腸癌并發(fā)急性腸梗阻的患者，需要先行急診手術(shù)解除腸梗阻，勢必要腹壁造口掛“糞袋子”。這不僅會在身體上給患者帶來創(chuàng)傷和不便，還會對其心理造成重大壓力，嚴重影響患者的日常生活和社交活動。
面對王女士急需改善腸梗阻的現(xiàn)實難題，胃腸外Ⅰ科孫華文教授團隊聯(lián)合消化內(nèi)Ⅰ科主任沈磊教授團隊，展開了一場跨學(xué)科的通力合作。經(jīng)過綜合評估，內(nèi)外科專家一致決定為王女士采用新治療方案：先行內(nèi)鏡下自膨式金屬支架植入術(shù)，解除腸梗阻問題；再擇期行腹腔鏡下結(jié)腸腫瘤根治術(shù)，從根本上解決腫瘤困擾。
3月初，該院消化內(nèi)Ⅰ科黃旭醫(yī)生通過電子結(jié)腸鏡，在X線透視下精準地將結(jié)腸支架定位并放置于腸道狹窄部位，在堵塞的腸腔中撐起一條“生命通道”，迅速緩解了腸梗阻，為后續(xù)的根治性手術(shù)贏得了寶貴時間和良好的腸道條件。2周后，孫華文教授團隊順利為王女士實施了腹腔鏡下結(jié)腸腫瘤根治術(shù)，完整切除腫瘤及受累腸段，同時避免了腸造瘺，讓她免受“造口”之苦。
孫華文教授介紹，結(jié)直腸癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤，其中10%-28%的患者會并發(fā)急性腸梗阻。內(nèi)鏡下結(jié)腸支架置入術(shù)后再手術(shù)，可以在短期內(nèi)緩解患者腸梗阻的痛苦，并為擇期手術(shù)行Ⅰ期吻合創(chuàng)造條件，從而減少患者損傷，降低造瘺率和并發(fā)癥發(fā)生率。
孫華文教授提醒，結(jié)直腸癌發(fā)展緩慢，再加上發(fā)病機制相對清晰，絕大部分的結(jié)直腸癌是可以通過早期篩查發(fā)現(xiàn)的。市民如發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血等異常，應(yīng)及時就醫(yī)排查。對45周歲以上的人群，建議做一次腸鏡篩查。
