近日，湖南省兒童醫院骨科團隊成功為一名因鉛筆刺傷導致慢性跟骨骨髓炎的8歲女童彤彤（化名）實施高難度異物取出手術。骨科創傷團隊在術中精準定位并取出貫穿神經血管束的鉛筆芯及深部異物，目前彤彤恢復良好。
據彤彤母親劉女士回憶，3個月前彤彤獨自在自家沙發上玩耍蹦跳，不慎被放置在沙發上的鉛筆扎傷左側腳底，經當地醫院清創抗感染治療后，腳底的傷口愈合。可過了一段時間，彤彤左踝內側突發紅腫包塊伴壓痛，反復換藥仍不見好，還形成了局部竇道，反復流血。
劉女士將女兒帶到湖南省兒童醫院骨科后，經完善X線、CT、MRI等檢查發現跟骨存在兩處長條狀致密異物影，確診為:1.左跟骨慢性骨髓炎2.足跟部異物殘留3.左足內踝感染性竇道。劉女士這才恍然：“當時女兒說不見了的鉛筆可能還留在她的腳里面！”
骨科創傷團隊在全麻下為彤彤實施"左跟骨骨髓炎病灶清理+VAC引流術+異物探查取出術"。術中發現彤彤內踝竇道深部嵌有1.5mm×10mm黑色鉛筆芯，異物貫穿脛后神經血管束，牽開重要血管神經后，深部另外還發現一截3cm長的完整鉛筆，其筆芯在影像學下可顯影。骨科團隊在保護神經血管的前提下完整取出兩處異物，并徹底清除炎性壞死組織。
取出的異物與術前拍片相吻合，術后采用VAC持續負壓引流技術促進創面修復，完善病理檢查及NGS病原檢測為后續的精準抗感染治療提供依據，目前彤彤正在接受個體化抗感染方案。
湖南省兒童醫院骨科主任醫師伍江雁教授表示，彤彤的手術難度不小，異物位置深，探查定位困難，且毗鄰神經血管，術中極易損傷血管神經，且術后還要預防感染，避免骨骼畸形和肢體縮短等并發癥。
春暖花開，正是孩子們戶外探索、學習成長的黃金季節。然而，湖南省兒童醫院骨科接連接診了11例書寫工具等致傷案例。伍江雁教授表示，看似普通的文具也可能成為安全隱患。為讓孩子遠離意外，建議文具選用鈍頭剪刀、圓角尺子，優先購買筆帽帶通氣孔的筆具。
教育孩子“三不要”：不將筆尖對準他人、不手持尖銳物品奔跑、不把文具放入口中。檢查活動區域如滑梯旁勿放置玻璃、碎石，桌面避免遺留訂書釘、圖釘等小物件。低齡兒童使用文具時，家長需全程陪同，及時糾正危險動作。當意外發生時，科學處理是關鍵。刺傷/割傷急救步驟：立即安撫孩子情緒，生理鹽水或清水沖洗傷口，碘伏局部消毒，用干凈紗布包扎，第一時間就醫進一步排查。伍江雁特別提醒，兒童表達能力有限，若傷口滲血、紅腫，需通過X線、B超或MRI排查異物殘留（如木屑、牙簽、塑料等非金屬材質X線不顯影），切勿因“傷口小”而忽視。
通訊員吳麗霞 瀟湘晨報記者任彎灣
