新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 楊京 馮子航 徐月
“媽媽現(xiàn)在重新跳起廣場(chǎng)舞了！胳膊恢復(fù)得很好。”3月19日復(fù)查時(shí)，70歲的李女士（化姓）家屬告訴醫(yī)生。此前，因?yàn)榧缧鋼p傷，李女士在武漢市第四醫(yī)院接受了手術(shù)，專家用生物“補(bǔ)丁”給肩袖搭“溫室”，促進(jìn)肩袖自愈，“溫室”也在自愈后降解為自體組織，成功修補(bǔ)了受損的肩袖。
半年前，李女士在一次不慎摔倒時(shí)用右手撐地，導(dǎo)致右肩膀劇烈疼痛。她原本以為休息幾天就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，沒想到癥狀不僅沒有緩解，整條手臂都已無(wú)法抬起。隨即，她每晚都因?yàn)榧绨蛱弁炊氜D(zhuǎn)難眠，連掛衣服之類的日常活動(dòng)都十分困難。隨后，她在家人的陪同下來(lái)到武漢市第四醫(yī)院武勝院區(qū)就診。
“手臂抬起后感覺疼痛，抬起后又難以維持，這是典型肩袖損傷的表現(xiàn)。”該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心副主任方禹舜接診后，對(duì)李女士進(jìn)行了詳細(xì)問診和查體。之后的磁共振檢查結(jié)果也顯示，李女士的右側(cè)肩膀存在巨大肩袖撕裂，需要接受手術(shù)治療。
方禹舜表示，此類肩袖損傷，傳統(tǒng)的做法是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行縫合修復(fù)。但李女士肩部的肌腱組織除了此次外傷，已經(jīng)在長(zhǎng)久的歲月磨損中出現(xiàn)了嚴(yán)重退變，手術(shù)后再撕裂的風(fēng)險(xiǎn)較高。方禹舜解釋：“李女士的肩袖好像是一塊用了很久，洗了很多次后，沒有彈性且又硬又脆的布，單純進(jìn)行縫補(bǔ)可能會(huì)因?yàn)椴剂蠌?qiáng)度不足，難以承受牽拉，很快又會(huì)發(fā)生破裂。”
如何在脆弱的布上修復(fù)巨大的破洞？方禹舜建議其選擇該院開展的生物補(bǔ)片加強(qiáng)修復(fù)技術(shù)。這種技術(shù)是使用生物誘導(dǎo)補(bǔ)片對(duì)損傷區(qū)域進(jìn)行修復(fù)，補(bǔ)片材料能促進(jìn)肩袖組織愈合，半年后將完全轉(zhuǎn)化為自體組織，肩袖愈合質(zhì)量更佳，再次撕裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。“生物補(bǔ)片經(jīng)過(guò)脫細(xì)胞機(jī)制處理后，富含大量生長(zhǎng)因子，手術(shù)中將生物補(bǔ)片整體覆蓋在肩袖上，就好比給‘布’搭了個(gè)營(yíng)養(yǎng)‘大棚’，讓其自愈的同時(shí)增加細(xì)胞強(qiáng)度。”方禹舜介紹，這種既修復(fù)又增強(qiáng)的方式，能極大減少肩袖撕裂的復(fù)發(fā)。
經(jīng)過(guò)溝通，李女士和家屬也選擇了這一手術(shù)方案。隨后，武漢市第四醫(yī)院副院長(zhǎng)張青松教授和方禹舜及團(tuán)隊(duì)成員，共同為李女士完成了手術(shù)。術(shù)后，李女士還在科室設(shè)立的5PM俱樂部，接受了康復(fù)治療師指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練，肩部的功能很快便得到了恢復(fù)。
張青松教授介紹，生物補(bǔ)片對(duì)肩袖組織退變磨損較為嚴(yán)重的老年人以及重體力勞動(dòng)者等群體更為有利，這類患者肌腱再撕裂率通常高達(dá)40%-70%，而生物補(bǔ)片可以改善肩袖愈合狀態(tài)，增加其強(qiáng)度，大大降低再撕裂率，其康復(fù)期更短、整體的恢復(fù)效果也更好。武漢市第四醫(yī)院（湖北省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心）在華中地區(qū)率先應(yīng)用該技術(shù)，并已成為華中地區(qū)首個(gè)生物補(bǔ)片培訓(xùn)基地。
