新聞通訊員 薛源
一年內，7歲男童昕昕（化名）胳膊的同一部位兩次摔骨折，前一次手術遺留的“舊疾”加上這一次的“新傷”，讓手術難上加難。武漢兒童醫院沌口西院區綜合外科二病區骨科李雄濤團隊創新性地采用超聲引導微創技術，通過一次手術同時解決骨折復位和畸形矯正兩大難題，避免了傳統治療需兩次手術的痛苦。
一年前，昕昕玩耍時不慎跌倒，右臂伸直著地導致肱骨髁上骨折，在當地醫院接受傳統復位鋼針固定手術后，骨折雖愈合，卻出現了術后常見的一種骨折形態并發癥——肘內翻畸形。近日，昕昕在家滑倒再次傷及同一部位，檢查顯示骨折線較第一次更低，且因原有畸形導致骨骼結構更加復雜。
“若按傳統方法，需要先復位新骨折，待愈合后再手術截骨矯正畸形。”該院西院區綜合外科二病區骨科吳及醫生解釋，但這樣，需要兩次手術，創傷相對較大，恢復時間較長。
為讓孩子少遭一次罪，家長慕名帶孩子到武漢兒童醫院沌口西院區就診。面對這一棘手病例，該院西院區綜合外科二病區骨科專家李雄濤、吳及、顧曜隆團隊分析病情后，創新性地采用“超聲引導下的骨折微創手術治療”：其一，更清晰——兒童骨骼軟骨比例較高，在傳統的X射線透視下，容易“隱形”，通過高頻超聲可以清晰顯示軟骨-骨皮質界面，克服透視對位模糊難題；其二，更精準——在超聲可視條件下完成骨折精準復位目標，并植入3根改良交叉鋼針增強穩定性；其三，一次到位——術中同步調整骨骼力線，成功矯正遺留肘內翻畸形；其四，更安全——超聲實時監測神經走行，實現“零神經損傷”穿針操作。
“既要確保第2次骨折良好的復位和穩定的固定，又要在閉合微創條件下，糾正肘內翻，還要避免損傷穿針容易繼發的神經損傷。同時完成了骨折復位和畸形矯正兩個高難度目標，手術難度還是挺大的。”為昕昕手術的醫生李雄濤副主任醫師解釋，“超聲引導下的骨折微創手術治療”獲得過很多榮譽，這項技術既避免了輻射風險，又提升了閉合復位成功率。一次手術，解決了兩個問題。
術后，昕昕恢復良好，家長送來錦旗致謝：“醫生技術好，不開刀就解決了問題，孩子少受罪，真的太感謝了！”
吳及醫生介紹，兒童肱骨髁上部位骨質較為薄弱，是兒童骨折的高發區域。臨床數據顯示，該部位骨折在兒童肘部骨折中占比超過60%，是兒童肘部最常見的損傷類型。好發于3至7歲的兒童，多由跌倒時手肘伸直撐地或手掌著地所引發。
醫生特別提醒家長做好防護措施，建議在兒童經常活動的區域鋪設軟性地墊或防護墊，以緩沖跌倒時的沖擊力。當孩子跌倒后出現肘部劇烈疼痛、關節變形或手臂活動受限等情況時，務必及時前往兒童骨科就診，以免延誤治療時機。
