新聞記者 曹洋
通訊員 周珊
足癬不治療，血糖不控制，瘙癢難耐暴力扣抓，導致足部真菌傳染到軀干，造成真菌大面積播散，“摳腳大漢”被確診為泛發性體癬。
49歲的劉先生（化名）患有足癬多年，一直未正規治療。每到夏季雙腳都會冒出大量小水皰，為緩解瘙癢，他總喜歡用手摳腳，甚至用手指甲掐破水皰。家人抱怨他“摳腳”不講衛生，想著不是大病且治療麻煩，劉先生未理會。近幾年，他全身莫名瘙癢，甚至被確診為糖尿病，醫生提醒他進一步就醫規范治療，可惜劉先生依然沒有重視。
近一個月來，一種環形紅斑從雙腹股溝處逐漸向下腹部、股部腰骶部蔓延，瘙癢難耐下，劉先生時常摳抓，即使涂抹大量保濕乳仍難以緩解，紅斑繼續向上蔓延至上背部，甚至肉眼可見皮屑在家中四處飛揚。9月4日，寢食難安的劉先生在家人催促下，趕緊到長江航運總醫院·武漢腦科醫院皮膚科看病。
詳細了解患病病程，結合細致查體，接診醫師秦軒發現，劉先生雙腹股溝、下腹部、腰部及整個背部散布大面積境界清晰、中央區域顏色稍淡的匍匐狀紅斑伴明顯鱗屑，雙足掌也有領圈樣脫屑、兩踇趾為全甲毀損型灰指甲。隨即經熒光顯微鏡輔助檢查，發現軀干、足部皮屑及踇趾甲屑，均有大量分隔菌絲，確診劉先生患上泛發性體癬合并足癬、甲癬。細致追問患者日常衛生習慣和病史等細節，秦軒說，正是由于患者有多年足癬且常用手摳腳又頻繁搔抓身體，使得足部真菌傳染至軀干，加之血糖未控制，尤其已確診糖尿病仍不重視，內外因共同作用下，才導致真菌大面積播散，出現泛發性體癬。
皮膚科主任李建勤立即組織腎病內分泌科等多學科會診，為劉先生實施了降“糖”及抗真菌綜合治療。一個月后，劉先生的瘙癢癥狀便會完全消失，皮損也將顯著消退。
“體癬是發生在皮膚表面的淺部真菌病，所有皮膚癬菌均可致病。”秦軒介紹，體癬雖不致命，但會引發劇烈瘙癢嚴重影響正常生活，尤其像劉先生這樣因血糖未控制導致泛發性體癬的患者，極易出現淺部真菌的深部感染，一旦真菌侵犯深部毛囊及周圍組織，甚至會導致丘疹結節改變，徒增治療難度。因此，除了規范治療糖尿病、足癬等原發疾病外，一旦皮膚軀干等部位出現紅色丘疹或丘皰疹，并逐漸擴展成鱗屑性紅斑，且邊緣向外不停擴展，中心不停趨于消退，整體呈環狀的匍匐型皮疹時，一定要格外當心，最好盡早就醫規范治療，防患未然。
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