近年來，中國高血壓的患病率居高不下，與鹽的攝入有密切關系。健康成年人一天攝入食鹽(包括醬油和其他食物中的食鹽量)的上限最好控制在6克以內，而我國居民的攝入量遠高于這一標準。在這種情況下，很多人覺得可以將家中的鹽統一換成低鈉鹽，這種替換可行嗎？
低鈉鹽，是“降壓鹽”還是“送命鹽”？
低鈉鹽則是一種含鈉較少的鹽，一般使用一定量的氯化鉀和硫酸鎂替換掉食鹽中的氯化鈉。低鈉鹽近兩年來很受追捧，但是其實它的“風評”也曾經很差過。有段時間網上還流行一種說法，說臨床上高血鉀患者越來越多了，主要就是因為吃了低鈉鹽，低鈉鹽還曾經有過“送命鹽”之稱。低鈉鹽到底是健康食品還是洪水猛獸呢？
東南大學附屬中大醫院內分泌科魏瓊主任醫師告訴記者，減少鈉的攝入量，這一建議肯定是有科學道理的。鈉離子與血壓的關系在醫學上已經很明確。人體攝入過多的鈉，可造成水與鈉潴留，血容量增加，同時導致血管管腔變細，血管阻力增加，從而使血壓增高。大量的流行病學研究結也果表明，攝鹽過多與血壓升高有密切關系，鈉的潴留被認為是原發性高血壓的啟動因素。將普通食鹽替換成低鈉鹽，在攝入量不變的情況下，鈉離子的量變少了，肯定對降血壓有好處。
但這并不是說有把普通鹽替換成低鈉鹽的必要，通過控鹽來降血壓，關鍵是攝入的鈉離子的總量，而不是鹽的種類。市面上的低鈉鹽，氯化鈉的成分占比基本上還是在75%-80%左右，僅僅是替換種類而不降低攝入量的話，鈉離子的降幅非常有限，按照中國人目前日均食鹽攝入量，鈉離子仍然是大大超標。同時鈉含量越低，口味就越淡，換了鹽而不改口味，還有增加攝入量的可能。
別在家里“一刀切”用低鈉鹽
魏瓊主任醫師告訴記者，鈉多了不好，少了也會發生危險，因為鈉也是人體必需的元素，有維持血壓的作用。他們在臨床上也經常會遇到一些飲食上限鈉限得非常厲害的患者，結果限出了低鈉血癥。
魏瓊主任醫師表示，如果是高血壓的患者，遵醫囑使用低鈉鹽是可以的，但是特別不建議家里“一刀切”地全用低鈉鹽。這還因為低鈉鹽中添加的鉀元素，也會成為一個危險因素。
鉀離子是通過腎臟排出體外的，當腎功能受損時，人體內的鉀離子不能順利排出，會在體內蓄積，久而久之就會出現血鉀升高。當血鉀超過5.5mmol/L，就會對心血管造成威脅。所以家里有腎功能不全的老人，不建議使用低鈉鹽。
另外一類特別不能使用低鈉鹽的人群，是孩子。小孩子的腎功能還沒有發育成熟，鉀含量高了也很容易排出困難，腎臟超負荷工作還會引發腎臟的損傷。
所以魏瓊主任醫師強調，家里有腎功能不全的老人，有孩子，千萬不能使用低鈉鹽，而沒有高血壓的普通人群，也沒有必要使用低鈉鹽。與其考慮更換鹽的種類，不如切實把鹽的使用量給降下來。人均每日食鹽攝入量不超過克，也就是一啤酒瓶蓋大小。用量下來了，鈉的攝入量自然也下來了。
（來源：揚子晚報/紫牛新聞 記者楊彥）
