日前，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》。意見要求，完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
據(jù)全國老齡委公布數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，中國60歲及以上老年人口已達1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%。預(yù)計到今年底，中國老年人口總數(shù)將超過2億，到2025年，老年人口總數(shù)將超過3億，平均每年增加1000萬老年人口。而截至2012年，作為最基本的養(yǎng)老服務(wù)，全國每千名老年人擁有的社會養(yǎng)老床位數(shù)僅為21.5張，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”的情況十分普遍。
在這樣的情況之下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展實有必要。2010年，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃已列入“十二五”專項規(guī)劃。而近日的國務(wù)院常務(wù)會議亦屢次涉及該問題，8月16日的會議確定“深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”，8月29日的會議則提出開放社會資本投資包括健康養(yǎng)老在內(nèi)的健康服務(wù)業(yè)。
但無論是此前對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的吹風(fēng)，或是此次意見對于引入民資的強調(diào)，都在描述一條市場化路徑，這不禁讓人聯(lián)想起之前的產(chǎn)業(yè)化風(fēng)潮。此前教育和醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)化教訓(xùn)，實質(zhì)上都是政府沒厘清自身在其中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，該市場化的部分沒有市場化，而不該市場化的部分卻拋向了市場。養(yǎng)老服務(wù)面臨的局面也是一樣的，目前養(yǎng)老服務(wù)帶有濃厚的新政管理色彩但政府仍存在職能缺位，建了養(yǎng)老服務(wù)站卻沒能提供有效養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)象比比皆是。
其實，在發(fā)達國家，養(yǎng)老服務(wù)清晰地分為養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兩個概念。養(yǎng)老事業(yè)，指的是保障老年人基本生活的公共服務(wù)，是由政府提供、由法律形式保障公平與公正性的非營利事業(yè)；而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，則是以滿足老年人高層次的生活、文化、精神需求為目標(biāo)，由民間提供的營利事業(yè)。目前政府在養(yǎng)老服務(wù)中角色不明，首先需要區(qū)分開養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老事業(yè)中政府有著不可推卸的責(zé)任，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)則是民營企業(yè)可以發(fā)掘的細分市場。
在本次意見中提及的城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，以及意見中沒有提及的護理服務(wù)，都在政府必須承擔(dān)的養(yǎng)老事業(yè)范疇之中。意見中提出，讓民資和外資來承擔(dān)非營利的基礎(chǔ)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，有將不該市場化的部分拋給市場之嫌，很容易導(dǎo)致以養(yǎng)老之名發(fā)展房地產(chǎn)的后果。較為理想的狀態(tài)是，政府主辦養(yǎng)老事業(yè)，對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及機構(gòu)進行投入，將提供服務(wù)的部分外包給專業(yè)的第三方，并向其付服務(wù)費。除了加強服務(wù)供應(yīng)方的總量供應(yīng)之外，在如何補貼需求方的部分也需要進行調(diào)整。根據(jù)財新網(wǎng)消息，目前政府的補貼對象是收入低的老人，但并未區(qū)分健康與否統(tǒng)一獲得100-300元補貼，這就讓需護理老人難以滿足需求，可以借鑒德、美、日的護理保險模式，將補貼轉(zhuǎn)為保費，讓護理保險來負(fù)責(zé)護理區(qū)分。
至于意見中另外提到的發(fā)展網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)以及繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費市場，鼓勵和引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康、精神慰藉、法律等服務(wù)，則屬于養(yǎng)老服務(wù)的范疇，完全可以交由市場去挖掘。例如，針對老年人的旅游服務(wù)、為老年人提供的享受型度假村等。
在這個日漸老齡化的社會中，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益嚴(yán)重，而我國無論是政府或民間在這一市場上均留有極大的空白。政府推動養(yǎng)老服務(wù)的意愿自然值得肯定，但在這個過程中，必須厘清養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)的區(qū)別，肩負(fù)起主辦基本養(yǎng)老生活保障的養(yǎng)老事業(yè)的職責(zé)，不能將養(yǎng)老事業(yè)中的責(zé)任一股腦拋給市場。
