新聞通訊員 張曉衡
感染帶狀皰疹后，引發了“天下第一痛”三叉神經痛，近半個月來，家住湖北的陳先生被折磨得“痛不欲生”。一周前，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）頭痛中西醫聯合門診專家團隊在患者未出疹時即敏銳判斷，果斷實施中西醫結合治療，一舉解除疼痛。
12月初，陳先生出現偶爾輕微頭痛的癥狀，后來，他每天下午至夜間頭部劇烈刺痛。這種發作性疼痛令他夜不能寐，白天也無法集中精力工作，生活與工作陷入混亂。他四處奔波，嘗試了各種止痛藥，甚至每天要使用兩次止痛栓才能勉強入睡，然而疼痛依舊沒有緩解。
經人介紹，陳先生來到武漢大學人民醫院頭痛中西醫聯合門診就醫。神經內科副主任醫師梁靜靜與中醫科楊智杰醫生組成的專家團隊，迅速對他展開詳細問診。醫生發現，患者頭痛呈現出三大顯著特點：一是疼痛固定于右側眼眶、面部及頭頂的三叉神經眼支分布區；二是伴有面部瘙癢且痛覺過敏，觸碰即引發劇痛；三是疼痛性質如刀割般，具有典型神經痛特征。
憑借豐富經驗，頭痛中西醫聯合門診專家團隊判斷，急性起病的三叉神經痛樣表現伴痛覺過敏，極有可能是帶狀皰疹感染所致繼發性三叉神經痛。盡管在患者右側頭皮疼痛最劇烈處僅發現一小處不典型紅點，專家團隊依然果斷啟動中西醫結合治療方案，聯合運用新型鈣通道調節劑、抗抑郁藥物與針灸，并叮囑家屬密切觀察頭皮紅疹變化。
一周后復診，陳先生佩服不已：“太準了！你們給我治療后，疹子出來了，疼痛卻大大減輕，我終于能睡好覺了?！币粋€療程過后，陳先生的癥狀顯著緩解，刺痛感消失，夜晚能安然入睡，生活重回正軌。
武漢大學人民醫院頭痛專病負責人、神經內Ⅱ科主任肖哲曼教授介紹，帶狀皰疹神經痛俗稱“蛇纏腰”，位列三大頂級疼痛之一。帶狀皰疹神經痛可能先痛后出疹，“無疹期”時長不等，甚至有少數患者始終不出疹，即患“無疹型”或“頓挫型”帶狀皰疹。此類患者的疼痛嚴重程度不因無疹而減輕，反而因診斷周期長、治療啟動慢，效果更差，故早期識別與積極干預尤為關鍵。
肖哲曼教授強調，中西醫結合治療帶狀皰疹神經痛可發揮增效作用，而帶狀皰疹皮疹愈合后，如果疼痛持續1個月以上，則演變為帶狀皰疹后神經痛，其存在中樞敏化，治療難度更大。因此，通過早期識別與規范治療，將帶狀皰疹神經痛的防治關口前移至關重要。
（圖片由武漢大學人民醫院提供）
