數(shù)月前，新生兒科轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用移動(dòng)NICU裝備，經(jīng)歷了3小時(shí)的車程，將小婉（化名）在呼吸機(jī)通氣下轉(zhuǎn)運(yùn)到山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（濟(jì)南市兒童醫(yī)院）新生兒科。
據(jù)了解，小婉是生后經(jīng)過氣管插管等心肺復(fù)蘇措施搶救存活下來(lái)的，但卻無(wú)法脫離呼吸機(jī)，撤機(jī)后有嚴(yán)重的呼吸困難。轉(zhuǎn)入醫(yī)院新生兒科后，即制定診治方案，先由呼吸介入科行氣管鏡檢查，檢查結(jié)果揭示了脫機(jī)困難的根源——小婉患有嚴(yán)重的聲帶麻痹。檢查顯示，她的雙側(cè)聲帶固定在正中位置，聲門裂狹窄，必須依賴氣管插管、呼吸機(jī)才能呼吸。
據(jù)醫(yī)生介紹，傳統(tǒng)的治療方法是氣管切開，這意味著小婉可能需要長(zhǎng)時(shí)間依賴喉嚨處的呼吸器來(lái)維持呼吸。但小婉是幸運(yùn)的，經(jīng)過耳鼻喉科的會(huì)診，她接受了由孫曉衛(wèi)主任主刀的“雙側(cè)聲帶外展固定術(shù)”。術(shù)后，小婉僅用了5天時(shí)間便成功拔除了氣管插管，轉(zhuǎn)而采用無(wú)創(chuàng)通氣。術(shù)后10天，她更是完全撤離了無(wú)創(chuàng)通氣，恢復(fù)了自主吃奶的能力，且吸吮順暢，創(chuàng)造了生命的奇跡。
無(wú)獨(dú)有偶，近日同樣患有雙側(cè)聲帶麻痹、依賴氣管插管和呼吸機(jī)治療的安安（化名），求助于濟(jì)南市兒童醫(yī)院的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)。2周前，安安由移動(dòng)NICU轉(zhuǎn)入新生兒科，同樣接受了雙側(cè)聲帶外展固定術(shù)，現(xiàn)已成功撤離了呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入母嬰同室病房，實(shí)現(xiàn)了完全的“呼吸自由”。
疾病科普
聲帶麻痹，是指喉部肌肉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損所引發(fā)的一種聲帶運(yùn)動(dòng)功能障礙。當(dāng)喉部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變時(shí)，聲帶的外展、內(nèi)收功能或肌張力可能會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果。在新生兒群體中，聲帶麻痹很可能阻塞氣道，迫使寶寶依賴呼吸機(jī)來(lái)維持生命，為稚嫩的生命籠罩上一層陰霾。
雙側(cè)聲帶外展固定術(shù)，作為治療雙側(cè)聲帶麻痹等疾病的先進(jìn)手術(shù)方法，其核心目的在于改善患者的呼吸困難癥狀。該手術(shù)通過擴(kuò)大聲門裂間隙，緩解了因雙側(cè)聲帶麻痹導(dǎo)致的聲門狹窄問題。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)路徑，一般選擇頸部切口進(jìn)行操作。手術(shù)會(huì)將聲帶向外牽拉并固定在適當(dāng)位置，以保持聲門的開放狀態(tài)，從而恢復(fù)患者的正常呼吸功能。
