新聞記者 陸緣
通訊員 陳林 熊帆 張慧慧
“現在恢復很好,一點也看不出來有做過手術。”10月28日上午,在武漢江夏區第一人民醫院(協和江南醫院)甲乳外科,主治醫師周嶸接到十天前出院患者李女士反饋電話。
家住江夏區廟山街道的李女士,于一年前體檢時發現雙側甲狀腺結節,起初結節尚小,也沒有太在意,最近幾月,出現頸部腫脹不適感。于是來到江夏區第一人民醫院(協和江南醫院)甲乳外科就診。
“門診彩超檢查提示:甲狀腺雙側葉結節,TLRADS分類:2類。”據該院甲乳外科周嶸醫生介紹,對比去年檢查結果,可見甲狀腺結節較前明顯增大,約鵪鶉蛋大小,經過進一步穿刺活檢后病理提示:甲狀腺雙側葉結節-良性病變。明確了病因,接下來就是治療方案的選擇:傳統的手術方式需要切除部分或者全部的甲狀腺,會影響患者術后的甲狀腺功能,術后頸部可能會留下“蚯蚓樣”疤痕,讓一些愛美人士望而卻步。
“經甲乳外科與超聲影像科醫療團隊充分論證評估,李女士選擇了‘微波消融術’”該院甲乳外科副主任醫師王勤甫介紹,“超聲引導下甲狀腺結節微波消融術”是一種只需局部麻醉,在超聲精確引導下,使用高頻微波瞬間消融病變的微創治療,具有創傷小、時間短、不留疤痕、安全精確的優點,且術后甲狀腺功能保留良好,尤其適宜稍大的良性結節的處理。
17日下午,在手術操作間里,該院甲乳外科副主任醫師王勤甫、主治醫師周嶸密切配合,為李女士實施了雙側甲狀腺結節微波消融術治療;術中,在超聲實時引導下,直徑1毫米左右的消融針經過皮膚穿刺順利進入甲狀腺結節內,消融“一氣呵成”,成功“除掉”結節,手術歷時20分鐘,幾乎不出血,術后針眼不足1毫米;術畢,李女士未出現明顯不適,術后第二天李女士即順利出院,頸部僅留下幾乎看不見的針眼。
“定期體檢是預防甲狀腺結節的重要手段。”王勤甫介紹,甲狀腺結節分為良性和惡性,惡性結節或者超過4cm的良性結節一般采用手術治療;有些小的良性結節,對人體健康不會造成太大威脅,但一旦發展為惡性或繼續增大產生壓迫癥狀,治療起來就會相對復雜,所以2cm左右的良性結節比較適合選擇進行消融治療。通過甲狀腺超聲檢查,可以及早發現甲狀腺結節,以便及時采取相應措施,選擇最合適的治療方案。