新聞記者 廖仕祺
通訊員 劉姍姍
78歲老人突發心梗，被送到醫院前出現了呼吸心跳驟停，在命懸一線之際，武漢市中心醫院多學科團隊與時間賽跑，與死神爭奪，心血管內科專家團隊快速開通閉塞血管，打通生命通道，于近日成功將她從死亡邊緣拉了回來。
家住漢口的陳婆婆今年78歲，患有高血壓、糖尿病等多種基礎疾病。半個多月前，她在家中突然感覺胸悶、胸痛、呼吸困難，家人趕緊打車將她送往武漢市中心醫院救治。到醫院時，陳婆婆已經意識喪失，面色紫紺，血壓測不出，急診心電圖提示室顫。急診科醫護人員立即給予胸外心臟按壓、電除顫、氣管插管、建立靜脈通道等操作。經過醫護及時、高效的心肺復蘇，患者恢復了竇性心律，但提示急性心梗，隨時可能再次心跳驟停，病情十分危重。要想救命，必須盡快進行介入手術開通閉塞的血管，挽救瀕臨壞死的心肌，心血管內科介入團隊立即啟動胸痛中心綠色通道。
導管室里醫生和護士迅速做好術前準備，心血管內科楊楷主任醫師帶領的介入專家團隊爭分奪秒，在氣管插管呼吸機輔助呼吸支持下為患者實施冠狀動脈造影術，造影顯示患者心臟三支主要血管均存在不同程度的狹窄，接著介入專家以最快的速度開通了“罪犯血管”，讓心肌恢復了正常血流灌注。考慮到患者的生命體征不穩，仍為低血壓休克狀態，專家團隊同時為其置入IABP泵（主動脈球囊反搏），增加冠脈血流，降低心臟后負荷。術后，陳婆婆被轉入心血管內科重癥監護室繼續治療。由于老人心跳驟停持續時間不詳，腦復蘇是醫護人員最關注的問題，同時患者還有肺部感染、低蛋白、腎功能不全、心衰、休克、心律失常、貧血等多重問題。心血管內科監護室黃玲主任醫師團隊制定了詳細的治療方案，在抗心衰治療的同時兼顧腎臟功能，在保證熱量的同時不能加重心臟負擔，在抗板抗凝治療的同時還要預防出血的發生，時刻關注呼吸曲線，根據血氣結果對呼吸機參數進行調整，護理人員對氣道進行精細化管理。經過醫護的共同努力，陳婆婆成功闖過心肌梗死的各種并發癥，成功拔除氣管插管及iabp泵，病情平穩后轉至心血管內科普通病房，已于近日順利出院。
武漢市中心醫院（武漢市心血管病醫院）心血管內科學科主任陳曼華主任醫師介紹，對于急性心梗患者來說，時間就是心肌，時間就是生命，隨著時間的推移，心肌壞死面積擴大，心功能嚴重受損，就會出現心力衰竭、惡性心律失常、心臟破裂或猝死，在最短時間內為患者打通閉塞的血管，患者就多一分生存的希望。
陳曼華提醒，近期氣溫下降，心梗發病率增加。預防心梗發生，要注意保暖，積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，避免過度勞累，戒煙戒酒。一旦出現胸悶、胸痛等癥狀時，需盡快就醫，越早開通堵塞的血管，生還的機會越大。當心梗患者出現心臟驟停時，第一時間的心肺復蘇可以為患者贏得寶貴的搶救時間。
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