新聞記者 晏雯
通訊員 黃潔瑩
75歲的程奶奶帶了三年瘺管，且每月需要更換一次，生活非常不便。暖心醫生全面評估老人的身體狀況，量身定制了腹壓結合手法輔助排尿，不需要再帶著瘺管生存，程奶奶終于可以安心走出家門。
2021年，程奶奶出現了排尿困難。在醫院接受膀胱造瘺手術后，需要每月更換造瘺管。因為身上帶著瘺管，老人不愿意出門，也不愿意見人。
今年9月中旬，程奶奶因膀胱造瘺管脫落，置管延時導致造瘺管再置入困難。焦急的程奶奶擔心再次面臨排尿困難的痛苦，就近來到湖北省婦幼保健院洪山院區就診。
綜合外科主任張茨接診了程奶奶，通過仔細詢問病情，得知老人心理負擔很重，三年來深居簡出，生活非常不便，他并沒有立刻讓老人重新恢復造瘺，而是建議老人住院進行相關的檢查后，再確定治療方案。
入院后，張茨先為老人控制了尿路感染，同時監測并糾正了她的高血糖狀態。在尿路感染和血糖指標基本恢復正常后，又為老人做了盆底檢查及尿流動力學檢查。通過檢查發現她有Ⅱ度的陰道前壁膨出，同時逼尿肌收縮力減弱，但膀胱感覺和膀胱容量良好。
“這個檢查結果給了我信心！”張茨主任帶領醫療團隊對程奶奶的病史進行了全面回顧與分析，認為外院診斷的患者神經源性膀胱主要與糖尿病導致的神經損害有關，控制好血糖后逼尿肌功能會有所恢復，通過腹壓結合手法輔助的方式有可能實現自主排尿。
9月25日，拔出尿管后，老人在醫生的指導下果然自行排出了小便，且并不感到費力，排尿后的殘余尿量只有10余毫升。
通過一天的排尿觀察，腹壓和手法輔助排尿的方法非常有效，程奶奶終于擺脫了尿管。這一刻，不僅標志著她在生理上重獲了排尿的自由，更在心理上擺脫了長期以來的負擔與恐懼。
出院時，程奶奶及家人對張茨主任及全體醫護人員表達了深深的感激之情：“是你們的專業和愛心，讓我們重新看到了生活的希望。”
張茨介紹，大部分的女性排尿困難都是可以尋找病因的。針對不同的病理狀況，哪怕是明確為神經源性膀胱，治療手段也較為豐富。除了間斷清潔導尿和膀胱造瘺等傳統方式，還可以嘗試一些更為積極有效的方法來治療疾病，最大限度地提高患者的生存質量。
（圖片由湖北省婦幼保健院提供）
