日前，廣東省中醫院二沙島醫院婦科收治了一位小患者，她身材格外瘦弱，但腹部異常膨脹，像懷孕了六七個月。這種情況在婦科病房極為罕見，因為患者只有10歲。
10歲女孩查出“妊娠試驗陽性”？
入院前的一段時間，患者小紅（化名）就出現了便秘、腹脹，家人最初以為只是由于腸蠕動功能較弱引起的普通便秘，就帶她去做兒童推拿治療。
在進行推拿的過程中，推拿師發現小紅的腹部異常鼓脹，并非僅僅是腸脹氣那么簡單，通過簡單查體，懷疑小紅的腹部長了一個包塊，于是建議她前往廣東省中醫院二沙島醫院婦科進行詳細的檢查和診治。
檢查結果卻將小紅父母嚇了一跳！婦科超聲提示小紅的腹腔有一個巨大的包塊，如同懷孕6個月大小，最不可思議的是腫瘤標志物檢測，提示妊娠試驗陽性。
“我女兒才10歲，月經都沒有來過，怎么可能懷孕？是不是檢查結果出錯了？”小紅媽媽焦急地連連發問。
腫瘤與生殖細胞有關
“不要害怕，小紅不是懷孕了。這個大包塊是來源于卵巢的生殖細胞腫瘤，因為與生殖細胞有關，因此妊娠試驗顯示陽性，但不代表懷孕了。目前首要問題是手術切除這個包塊，同時明確包塊的性質。”面對患者和家屬的疑惑，該院婦科主任胡向丹耐心安慰。
考慮到孩子年小體弱，腫瘤巨大，手術風險不能忽視，手術和麻醉需要用到的器械，靜脈插管以及圍手術期的藥物用量，都需要和孩子的年齡相匹配。胡向丹召集了兒科、麻醉科、影像科、ICU、腫瘤科等多專科專家，進行全院MDT討論，制定了詳細的手術方案。
手術非常順利，用時50分鐘左右便順利完成，術中證實腫瘤來源于左側卵巢。
腫瘤切除后，稱重2.5kg，病理切片檢查顯示是混合性生殖細胞腫瘤，具有惡性成分，后續還需要進行化療。
“卵巢生殖細胞腫瘤為來源于原始生殖細胞的一組卵巢腫瘤，萬幸的是發現及時，切除的腫瘤分期屬于早期，后期只要規范治療，小紅可以完全康復。”術后胡向丹的話也讓小紅家長放下了焦慮的心。
經過中西醫結合康復治療，小紅術后的排便情況逐漸變得順暢，肚子也不再像之前那樣鼓脹難受。
醫生提醒：女孩也應定期做此檢查
據介紹，卵巢生殖細胞腫瘤為來源于原始生殖細胞的一組卵巢腫瘤，好發于兒童及青少年，青春期前發病率占60%-90%，如畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤等。一般是單側卵巢多見，雙側少見。除了畸胎瘤其性質有良性、交界性及惡性之分，后面兩種都是惡性腫瘤，且惡性程度比成人高。
胡向丹提醒，卵巢腫瘤大多數無明顯癥狀，部分表現為便秘、腹脹、腹水，下肢浮腫或月經失調等，主要通過體檢發現，并結合腫瘤標志物進行診斷，一旦確診，有手術指征則應積極手術治療；除了手術，這些腫瘤對化療敏感性高，術后進行規范的藥物治療，預后一般良好。
在實際生活中，青春期前的孩子很少體檢，而且這類腫瘤早期臨床癥狀不明顯，容易忽視漏診，往往等到發現時，腫瘤已經很大了。
胡向丹特別提醒家長，孩子也要定期體檢，尤其是小女孩出現反復或長期的腹脹、腹痛、便秘，家長除了考慮消化系統問題，也要留意是否存在婦科疾病可能，簡單的婦科B超不可或缺，早診早治，以免錯過最佳治療時機；其次，腹脹腹痛時，小兒推拿保健需謹慎，本例患者比較幸運，遇到了經驗豐富的推拿醫生，如果盲目進行腹部推拿，卵巢腫瘤一旦破裂后果將不堪設想。
羊城晚報?羊城派 林清清
