新聞記者 曹洋
通訊員 張慧 李詩然
近日，王女士（化姓）在丈夫的陪伴下來到泰康同濟（武漢）醫院產科為科室團隊送上錦旗以示感謝。
5月15日，孕22周的王女士到泰康同濟產檢，醫生檢查發現是中央性前置胎盤，產科醫生立即將其列為高危孕產婦，并嚴密監測病情變化，一路為她保駕護航。考慮到中央性前置胎盤易發生大出血，該院產科主任趙彩珍、輸血科主任江小工評估后，為王女士儲存了270毫升自體血。
8月31日傍晚，孕32周的王女士突然少量出血，經急診入院后，趙彩珍主任團隊考慮到胎兒已成熟，孕婦當前少量產道出血，無腹痛，門診已儲存自體血，建議通過剖宮產終止妊娠。在制定了詳細的手術方案、術中大出血的應急預案及新生兒的救治方案、做好充分的應對措施后，王女士再次儲存自體血200毫升。
次日，產科團隊給產婦安排了剖宮產手術。術中，王女士的子宮前壁大面積血管擴張，醫生實行了子宮前壁血管縫扎術，減少出血。由于切口被胎盤完全覆蓋，醫生打洞進入宮腔后，見有鮮紅色血液及羊水涌出，以最快速度將胎兒娩出。
隨著一聲響亮的啼哭，寶寶平安出生。然而，醫護人員的心并沒有落下，接下來胎盤的娩出和子宮的縫合止血更為棘手。趙晚診團隊利用止血帶對子宮頸下段進行捆綁，同時給予宮縮劑加強子宮收縮。見胎盤粘連，無法自行剝離，醫生緊急處理后送病理科檢查，病理結果提示為（子宮）胎盤植入。
趙彩珍利用多種縫合止血技術快速止血，幫助王女士保住了子宮，手術順利。術中共出血約1100毫升，及時回輸470毫升自體血，王女士生命體征平穩，新生兒情況良好。術后第一天，王女士復查，自體血回輸效果良好，術后第5天產婦及新生兒順利出院。
中央性前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發癥之一，也是孕晚期產道出血的常見原因。趙彩珍表示，大出血可引起失血性貧血、失血性休克、凝血功能障礙等，甚至危及生命。如存在胎盤粘連、胎盤植入，致胎盤剝離不全或無法剝離，產前產后都可能出現大出血。此外，若孕期失血過多，導致嚴重失血性貧血，可致胎兒供血供氧不足、胎兒宮內急性慢性缺氧、宮內發育遲緩甚至胎死宮內等可能。
趙彩珍表示，充分利用自體血回輸的血液保護技術，不僅可以緩解血液供應緊張的問題，更可以避免異體輸血過程中各種不良反應和經血液傳播疾病的風險，有助于幫助患者快速恢復身體機能，縮短住院時間，減輕經濟負擔。
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