新聞記者 廖仕祺
通訊員 李林牧 姜嬋媛
“早知道就不喝那么多酒,真的是太危險了,謝謝醫生救了我……”日前,在武漢市普仁醫院重癥監護室里,年輕女孩小美(化姓)清醒后,為自己過量飲酒的行為后悔不已。
9月7日晚,小美(化名)與朋友一起飲酒,飲酒期間小美出現過嘔吐,但她并未在意。9月8日早上,朋友發現小美意識不清、打鼾還嘔吐了大量咖啡色胃內容物,嚇得立即撥打了120,隨后將小美送至武漢市普仁醫院急診科搶救室進行搶救。
“患者被送來時神志昏迷,血氧飽和度降至85%,伴有呼吸急促和喉部痰鳴音,情況十分緊急,需要立即聯系上家屬。”武漢市普仁醫院急診科主治醫師王芳芳醫生回憶道。
該院急診科醫護團隊一邊迅速組織搶救,緊急開通了危重患者綠色通道,一邊想辦法聯系上了患者家屬。做完一系列相關檢查后,急診科醫生考慮小美是喝酒過量致異物吸入性窒息、急性呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、應激性潰瘍并出血、急性酒精中毒、多器官功能障礙等多學科疾病,情況十分危急。
武漢市普仁醫院急診科緊急邀約多學科聯合會診,神經內科、呼吸內科、消化內科、重癥醫學科等科室專家第一時間迅速到位參與搶救,共同制定治療方案。緊急為小美清理氣道,進行氣管插管和呼吸機輔助通氣,同時進行糾正體內酸中毒、減輕腦水腫等綜合治療。
武漢市普仁醫院急診科主治醫師王芳芳介紹,缺氧缺血性腦病,是腦組織發生缺氧和缺血的病理過程引起的腦損傷的綜合表現。輕癥患者經過積極治療后可能完全恢復正常或大部分恢復。重度患者可出現小腦、大腦皮層、基底節區等部位破壞,可留有癲癇、癡呆、肢體偏癱等后遺癥。
經過急診科搶救治療后,小美呼吸逐漸平穩,血氧飽和度在95%以上,醫護于上午11點30分,將小美轉至重癥監護室,經過促醒、呼吸機輔助通氣改善缺氧、藥物預防癲癇、纖維支氣管鏡肺泡灌洗清理氣管內誤吸的嘔吐物等治療,9月10日,小美終于蘇醒,參與搶救治療的所有醫護人員都松了口氣。9月12日,小美被轉入普通病房,進行高壓氧艙的后續治療。
武漢市普仁醫院急診科主任陶立軒提醒市民,為了維護健康,應控制飲酒量,同時注意飲酒頻率,選擇低酒精度或者無酒精的飲品,適度飲酒。過量飲酒可誘發急性心腦血管疾病、急性胰腺炎、膽囊炎等,所以,對于患有肝臟疾病、心血管疾病、糖尿病等疾病的人應限制飲酒或避免飲酒。在飲酒時避免與藥物聯用以免發生相互作用。飲酒過量可致神志不清、頭暈、嘔吐、行走不穩等,嚴重的酒精中毒可導致昏迷、呼吸抑制、心律失常甚至危及生命。對于飲酒過量的患者應保持側臥位,以防嘔吐物堵塞呼吸道,患者嘔吐時勿強行給予溫水或茶水,以免增加誤吸或窒息的風險。