新聞記者 廖仕祺
通訊員 李林牧 張雨 林雅琴
“誰能想到竟然不是心臟病發作了,而是肝臟長了個大膿包呢?”9月14日,躺在武漢市普仁醫院肝膽胰疝外科病房內的李婆婆(化姓)及家人回想起近段時間的經歷仍心有余悸。
李婆婆今年72歲,長期患有心臟功能不全的慢性疾病。8月30日左右,她在家中突然感到間斷性頭暈、胸悶,并伴有低熱,稍微休息下就有所緩解,便選擇在家休息觀察。但經過三四天的自我調理,李婆婆的癥狀有加重的趨勢,家人這才緊急將李婆婆送往武漢市普仁醫院急診科就診。
入院時,李婆婆及家人都擔心是心臟病發作,但經過心內科醫生的詳細檢查和評估,發現除了慢性心功能不全急性加重外,還存在嚴重的感染癥狀。李婆婆體表沒有任何外傷或明顯感染,醫生考慮感染來自體內。進一步檢查后才發現,感染源并非來自心臟,而是隱藏在李婆婆的肝臟內一個12厘米×8厘米的巨大肝膿腫,正是這個“隱形殺手”導致了她的嚴重感染和心臟病急性加重。
明確病因后,9月3日李婆婆從心內科轉到肝膽胰疝外科繼續治療?!袄钇牌鸥腥颈容^重,發病以來一直在間斷發熱,甚至寒戰不適,最高體溫達38.8℃,血培養也發現有細菌,心功能不全和肝膿腫所致的感染又加重了婆婆的病情。”肝膽胰疝外科主治醫師羅剛介紹。
為了挽救李婆婆的生命,肝膽胰疝外科團隊迅速制定了周密的治療方案。由于李婆婆的心功能不全,加上肝膿腫引起的持續感染和發熱,治療難度極大。醫生團隊決定先采取抗感染、改善心功能、改善內環境及補充營養的綜合治療措施,待其身體狀況穩定后再進行手術治療。
9月8日,在達到手術指征并充分評估手術風險后,肝膽胰疝外科主任杜杰帶領團隊成功為李婆婆實施了微創的B超引導下肝膿腫穿刺置管引流術。術后,李婆婆的精神狀態明顯好轉,感染及發熱癥狀得到了有效控制。
武漢市普仁醫院肝膽胰疝外科主任杜杰提醒,肝膿腫是一種嚴重的肝臟感染,可能導致重度感染和一系列并發癥。如果未得到及時診斷和治療,它可能會迅速惡化,引發敗血癥、感染性休克,甚至危及生命。膿腫破裂還可能導致腹膜炎,進一步加重病情。此外,持續地感染可能損害肝功能,影響患者的長期健康。因此,對于肝膿腫,早期識別和積極的醫療干預至關重要,在日常生活中,建議保持個人衛生、均衡飲食、適量運動,定期進行肝功能檢查,并按醫囑合理使用抗生素。同時,對于糖尿病患者等高危人群,更要加強基礎疾病的管理,以維護肝臟健康,如有不適一定要及時到正規醫療機構就醫。
(武漢市普仁醫院供圖)