新聞記者 趙雪純
通訊員 丁燕飛
9月10日，61歲的李女士（化姓）拿到武漢大學中南醫院消化內科的復查結果，胃腸情況良好。如今生活閑適、性格開朗的她與之前在重癥監護室瘦骨嶙峋的狀態判若兩人。“沒想到小小的胰腺囊腫會引發那么嚴重的感染，我還曾準備緊急轉院去北京治療，好在趙秋教授救了我一命。”李女士感慨。
囊腫切除后突發腸瘺，出院當天又進ICU
李女士回憶，自己第一次查出患有胰腺囊腫是2020年末，體檢發現異常后，便輾轉于各個醫院咨詢，最終決心切除。2021年3月，她在家附近醫院接受了胰體部囊腫切除手術，切除了直徑3厘米的囊腫。術后一周，李女士一直未感到任何不適，以為會快速恢復正常生活的她，沒想到剛出院到家就出現了嚴重的腹痛、便血、休克，不得不再次返回手術醫院。急診檢查發現，李女士出現了急性肝衰竭和急性腎衰竭，直接住進重癥監護室。
檢查發現，李女士的胰腺囊腫在短期內復發、破裂，并形成腸瘺，大量具有腐蝕性的胰液侵蝕著腎、肺、胃等器官。由于感染嚴重和大量便血，她一度虛弱到說不出話，靠輸營養液維持。躺在ICU里的李女士一天天消瘦，體重驟減20多斤。患者出血停止后，醫生盡快找到腸道出血處和胰腸瘺的瘺口并封堵。控制感染是挽救生命的唯一方式，可瘺口隱藏在蜿蜒曲折的腸道中，李女士在當時就診的醫院接受了兩次內鏡檢查尋找后，均未找到瘺口。
李女士在ICU里已治療多日，李女士的丈夫黃先生（化姓）不忍看著妻子渾身插管，在生死線上徘徊，多方打聽治療辦法，曾一度準備去北京大醫院治療。最終，他根據北京專家的建議，向武漢大學中南醫院消化內科主任趙秋教授求助。
巧妙顯影鏟除病灶，1周內危機解除
6月初，黃先生焦急地將妻子送到中南醫院，接診她的趙秋教授經過細致診斷后說：“患者由于感染時間較久，器官衰竭嚴重，營養也很差，只有盡快找到瘺口才能解決問題。”內鏡下尋找困難，趙秋便采用顯影劑分段注射，終于在十二指腸球部緊臨幽門處找到直徑為2厘米的長條形瘺口。可由于瘺口形成時間已近2個月，長滿了肉芽，難以用鈦夾一次封堵。趙秋教授便采用組織膠聯合鈦夾閉合術，盡可能縮小瘺口，再于瘺口處進行胃腸減壓；空腸上段放置營養管，腸內注入患者能耐受的最大劑量的可直接吸收的氨基酸類腸內營養液，并給予生長激素等藥物綜合治療。一周后，李女士營養狀況明顯改善、體重快速增加，余下的瘺口也自動生長封堵，危機終于解除。由于前期治療花費了大量精力，李女士病情太重，黃先生承受了巨大的壓力，倍感焦慮，而趙秋團隊一邊治療一邊耐心地解釋治療方案。看著一天天好轉的妻子，李女士的丈夫黃先生才一點點放下精神包袱。
“轉院到中南醫院后，半個月內我長了10斤，感覺精氣神又回來了。”李女士回憶，2021年6月末出院后，她堅持按照趙秋團隊建議的營養方案康復，定期復查，今日再復查，胰腺和胃腸道狀態良好。陪同而來的黃先生又特地向趙秋教授表達了感謝和崇高的敬意，他說：“趙教授的高超醫術讓人驚嘆，一次治療就讓我的妻子從生命垂危回歸正常。他的醫德更是令人欽佩，這一個多月里，我更目睹了一位醫生的純粹、負責和善良。”
