新聞記者 晏雯
通訊員 黃潔瑩 秦斯
日前，懷孕27周的孕媽媽卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，危及母兒安全，幸運的是，湖北省婦幼保健院的婦科專家們通過精湛的單孔腹腔鏡手術(shù)，成功地將這顆“不定時炸彈”拆除，不僅保住了孕婦的卵巢，還確保了胎兒的安全。
7月初，33歲的楊潔（化名）在孕27+6周時突發(fā)下腹痛，緊急前往湖北省婦幼保健院就診。通過超聲檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她卵巢有一個直徑約6厘米的囊腫。結(jié)合病歷資料及婦科檢查，婦科副主任吳鶯和超聲診斷科主任趙勝會診后，判斷楊潔為中期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，需立即手術(shù)治療。
得知需要手術(shù)，楊女士及家人陷入了矛盾之中，一方面，他們擔(dān)心寶寶的健康，另一方面，不斷加重的腹痛就是一枚“不定時炸彈”，如果不盡快拆除，楊女士一側(cè)卵巢可能不保，而且卵巢壞死后會形成感染或血栓，對母親和胎兒都有影響。吳鶯為楊女士和家人耐心講解了單孔腹腔鏡的急診手術(shù)方案，為保證術(shù)中胎兒安全，醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生再次進(jìn)行了聯(lián)合會診，準(zhǔn)備了多項應(yīng)急預(yù)案。
7月4日晚11點10分，手術(shù)開始了，如預(yù)期所料，楊女士左側(cè)卵巢蒂部順時針扭轉(zhuǎn)了720度，部分卵巢組織已經(jīng)出現(xiàn)了壞死。在婦科雷燕副主任醫(yī)師和劉璐主治醫(yī)師的配合下，吳鶯行左側(cè)卵巢復(fù)位，觀察血供恢復(fù)后，剝除囊腫并仔細(xì)止血。憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗，40分鐘后手術(shù)結(jié)束，出血僅5毫升，楊女士的卵巢成功保住了，“不定時炸彈”解除了。而且手術(shù)是經(jīng)臍部切口，只有1-2厘米，因臍部皮膚皺褶可以遮蓋切口，幾乎看不見到手術(shù)傷口。
術(shù)后，楊女士和家屬得知卵巢保留，寶寶也一切正常，激動不已，對婦科醫(yī)生團(tuán)隊表達(dá)了由衷的感謝。
經(jīng)過2個多月的產(chǎn)檢隨訪，目前，楊女士及胎兒狀況良好。
據(jù)悉，妊娠期卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率為1%-22%，最常見的臨床癥狀是突發(fā)局限性腹痛，一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)。吳鶯介紹，孕期卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)術(shù)式以硬膜外麻醉下的開腹手術(shù)為主，但其創(chuàng)傷大，術(shù)后流產(chǎn)以及早產(chǎn)的發(fā)生率高。近年來，全麻腹腔鏡技術(shù)已逐漸應(yīng)用于孕期疾病的手術(shù)治療，其安全性和有效性得到了廣泛的證實和認(rèn)可。
吳鶯提醒育齡女性，如果說有附件囊腫、盆腔囊腫的病史，在孕期突然腹痛，而且是明顯的下腹痛，一定要及時到醫(yī)院就診。
圖片由湖北省婦幼保健院提供
