新聞?dòng)浾?廖仕祺
通訊員 馬遙遙
老人莫名其妙尿血2個(gè)月，一直沒(méi)查出原因，近期因貧血來(lái)到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。細(xì)心的泌尿外科醫(yī)生在膀胱鏡和輸尿管鏡下“循血索驥”，發(fā)現(xiàn)了老人右腎下盞處的腫瘤，并通過(guò)輸尿管軟鏡下銩激光順利將腫瘤切除，血尿隨之消失。9月9日，醫(yī)生提醒，腎盂腫瘤發(fā)出的首個(gè)信號(hào)常出現(xiàn)在小便上，血尿要引起警惕。
65歲的趙婆婆（化姓）家住青山區(qū)，2個(gè)月前出現(xiàn)了不明原因肉眼可見(jiàn)的血尿。輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院沒(méi)有查出尿血的原因。雖然偶有尿血，但因沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛，也沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，趙婆婆并未在意。兩個(gè)月來(lái)，她間斷性出現(xiàn)尿血，血尿中偶有血凝塊，腰腹部偶爾出現(xiàn)不適，按照尿路感染治療了一段時(shí)間也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。十天前，趙婆婆因反復(fù)尿血后出現(xiàn)了貧血癥狀，家人趕緊將她送到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。
在詳細(xì)詢問(wèn)病史后，該院區(qū)泌尿外科主任醫(yī)師李國(guó)灝為趙婆婆進(jìn)行了膀胱鏡檢查。在膀胱鏡下，李國(guó)灝主任仔細(xì)探查，在膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)了少許血跡，于是循著血跡進(jìn)一步探查，看見(jiàn)右輸尿管口噴出了血尿。隨后，李國(guó)灝主任又進(jìn)行了右輸尿管鏡檢，在趙婆婆的右腎盂內(nèi)又發(fā)現(xiàn)了血凝塊，進(jìn)一步探查最終找到了右腎下盞處有一個(gè)正在出血的乳頭狀新生物，判斷這就是導(dǎo)致趙婆婆尿血的原因。
經(jīng)過(guò)科室團(tuán)隊(duì)討論，李國(guó)灝主任考慮趙阿姨為右腎下盞良性腫瘤引起血尿。按照傳統(tǒng)治療方法，需要將右腎切除，但這種治療方法不但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，且術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，甚至透析可能。團(tuán)隊(duì)最后決定為趙阿姨實(shí)施輸尿管軟鏡下銩激光腎盂腫瘤切除。上周，在手術(shù)室、麻醉科的保駕護(hù)航下，李國(guó)灝主任順利完成手術(shù)，完整切除腫瘤。術(shù)后的病理檢查結(jié)果顯示為良性息肉，趙阿姨的血尿消失了，右腎也保留了下來(lái)。
李國(guó)灝主任提醒，腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等尿路上皮腫瘤，惡性多見(jiàn)，最明顯的癥狀就是血尿，多數(shù)患者在腫瘤早期就可以出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的間歇性血尿，一般不會(huì)有疼痛，可以自行停止但會(huì)反復(fù)發(fā)作。“血尿”也被稱作身體的“紅色警報(bào)”。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)肉眼血尿，需要警惕，不能單純用泌尿道感染來(lái)解釋的時(shí)候，需要及時(shí)去醫(yī)院排查泌尿系腫瘤。
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