26歲小張（化名）是一名戶外運動愛好者，近年來，他發現自己運動時頻繁出現“上氣不接下氣”，咳嗽也變多了。
直到咳嗽越來越厲害，還出現胸悶乏力，小張這才找到浙江省中西醫結合醫院（杭州市紅十字醫院）呼吸科專家何飛主任醫師求助。
何主任仔細詢問病史，得知小張在5年前得過肺結核，雖進行了正規療程抗結核治療，但未規律隨診復查，近幾年逐漸出現了反復咳嗽咳痰、胸悶的癥狀，近幾個月活動后氣急氣喘明顯。
何主任為小張完善了相關檢查，從肺部CT看已經出現了陳舊性肺結核病灶，如纖維增殖灶、部分支氣管變形扭曲等，肺功能結果提示肺容量下降，中度阻塞性通氣功能障礙。
“你這是感染結核后引起的慢性阻塞性肺疾病，臨床癥狀很明顯了，需要馬上處理！”何主任為小張制定了中西醫結合治療方案。經一個月的治療后，小張有了明顯好轉。
感染后肺疾病很常見，以結核后肺疾病為例，它是指在結核病治療后，患者可能仍會出現的一系列肺部健康問題，可以累及胸膜、氣道、肺組織、肺血管等。即使正規抗結核治療后也存在出現結核后肺疾病可能。臨床中一般表現為：
1、長期咳嗽：持續的咳嗽可能伴有痰或偶爾的咳血。
2、呼吸困難：尤其是在進行體力活動時感到氣喘。
3、胸痛：特別是深呼吸或咳嗽時，胸部可能感到壓迫或疼痛。
4、乏力：經常感到極度疲倦或虛弱，影響日常活動。
感染后肺疾病（以結核后肺疾病為例）的危害不容忽視。
結核后肺疾病常導致肺部組織纖維化和氣道狹窄，影響正常的氣流和肺功能。患者可能出現長期的呼吸困難、氣喘，特別是在進行體力活動時，嚴重時可能需要依賴氧療或其他呼吸支持設備。
還會增加感染風險，結核后肺部的纖維化和損傷會使肺部更容易受到其他感染的侵襲，如細菌性肺炎、真菌感染等。患者免疫系統可能因慢性病的負擔而受到削弱，增加感染的風險。
此外，由于長期的呼吸困難和咳嗽，患者可能會出現體重下降和營養不良。這會進一步削弱身體的免疫功能和整體健康狀態。
由于上述多種癥狀的綜合影響，患者的整體生活質量可能大幅下降。這包括身體健康的惡化、社會活動的減少以及工作能力的降低。
“感染后肺疾病，特別是結核后肺疾病，是一種長期肺部問題。”何主任介紹，在中醫理論中，感染后肺疾病一般歸納為虛勞類病、肺脹、肺痹、肺痿等范疇內。中西醫結合治療可一定程度上緩解癥狀、減少急性發作次數并提高患者生活質量等。
既往肺部感染，特別是分枝桿菌感染后，應當如何日常養護呢？
1、肺康復訓練：包括呼吸訓練和痰液清除技巧，有助于改善呼吸功能。
2、生活方式調整：戒煙，加強營養支持，避免空氣污染。
3、定期監測與隨訪：進行定期的肺部檢查、肺功能測試和影像學檢查，以監控病情。
