新聞記者 趙雪純
通訊員 崔艷 洪芷瑄
男子一到下午就發燒,反反復復一個多月。以為自己是抵抗力差的緣故,到醫院檢查才發現罪魁禍首是血管炎。目前經過對癥治療,該男子癥狀緩解,體溫恢復正常。
一個月前,家住漢口的韓先生(化姓)感覺自己有些發熱,便服用了感冒藥,第二天癥狀有所緩解。可沒過幾天,他又發燒了,還出現皮膚瘙癢的癥狀。發熱期間,韓先生堅持多喝熱水、休息,吃退燒藥,可病情仍未好轉。26日下午,韓先生又一次低燒到37.6℃,尿量也較之前明顯變少,他擔心自己的腎臟疾病復發,便趕緊到醫院就診。
在武漢市第四醫院古田院區腎內科,接診醫生杜興國詳細詢問韓先生病情,結合患者一個月以來反復低燒,但最高體溫不超過37.8℃,肺部CT提示有肺間質改變,血肌酐異常,他初步判斷患者可能是腎功能衰竭,甚至可能需要行透析治療。
在排查感染性、腫瘤性及結核性等因素后,杜興國懷疑患者的腎功能衰竭可能是結締組織病惹的禍,為其完善相應檢查發現,導致韓先生反復低燒的是ANCA相關性血管炎。病因找到后,該科醫護團隊為其量身定制了激素治療方案。三天后,韓先生恢復良好并已順利出院。
武漢市第四醫院古田院區腎病內科主任位紅蘭介紹,ANCA相關性血管炎是一種主要累及小血管的系統性壞死性血管炎,可侵犯腎臟、皮膚和肺臟等臟器的小動脈、微動脈、毛細血管和微小靜脈。與其他免疫系統疾病相同,該血管炎病因不明。起病急緩不一,典型病例多具有皮膚、肺、腎的臨床表現,非特異性癥狀有不規則發熱、疲乏、皮疹、關節痛、肌痛、腹痛、神經炎和體重下降等。位紅蘭提醒,反復不明原因的低熱切忌自行口服感冒藥或者退燒藥,應及時到正規醫院就診以免耽誤治療。