新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 於鑫益
65歲的李女士（化姓）因?yàn)槲傅某隹诠Ｗ瑁钯|(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況受到嚴(yán)重影響，無(wú)法正常進(jìn)食攝取營(yíng)養(yǎng)的她，需要依賴輸液維持生命。近日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科完成了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)（EUS-GE），幫她恢復(fù)了進(jìn)食功能。8月29日，她順利出院。據(jù)悉，該手術(shù)為湖北省開(kāi)展的首例超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)。
李女士在一次體檢中被查出患有肝門(mén)部膽管癌，這個(gè)噩耗不僅打破了她的退休生活，也讓整個(gè)家庭陷入焦慮之中。在丈夫的陪伴和鼓勵(lì)下，李女士接受了手術(shù)治療，但術(shù)后腫瘤仍浸潤(rùn)十二指腸并引起腸腔狹窄，導(dǎo)致胃的幽門(mén)發(fā)生梗阻，無(wú)法正常進(jìn)食。“每次進(jìn)食后，我都感到腹部脹痛，甚至劇烈嘔吐。”李女士回憶，“我?guī)缀醭圆幌氯魏螙|西，每天都只能靠輸液維持。”
伴隨著身體狀況急劇惡化，營(yíng)養(yǎng)攝入不足的李女士體重快速下降，整個(gè)人變得十分虛弱。老伴看到妻子痛苦的模樣，心疼不已，對(duì)她的照顧更加無(wú)微不至，希望能減輕她的痛苦。
眼看李女士的身體每況愈下，老伴四處打聽(tīng)，最終來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院尋求幫助。該院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師方軍在詳細(xì)評(píng)估后，邀請(qǐng)放化療科、胃腸外科、消化內(nèi)科以及麻醉科MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)病例開(kāi)展了多次討論。專家最終認(rèn)為，李女士最適合超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)（EUS-GE）。
消化內(nèi)科主任趙秋教授解釋：“李女士的病情非常復(fù)雜，傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)解決她的進(jìn)食問(wèn)題，而EUS-GE技術(shù)是一種針對(duì)良惡性病變引起胃出口梗阻的理想選擇，不僅能夠迅速恢復(fù)患者的飲食功能，還具有術(shù)后再狹窄率低、安全性好的特點(diǎn)，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。”
手術(shù)當(dāng)天，李女士既緊張又充滿期待，因?yàn)檫@次手術(shù)是她重新獲得正常生活的唯一機(jī)會(huì)。方軍和團(tuán)隊(duì)借助造影導(dǎo)管引導(dǎo)導(dǎo)絲穿過(guò)梗阻部位，在X線下準(zhǔn)確定位目標(biāo)腸腔。然后，通過(guò)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，經(jīng)胃壁穿刺進(jìn)入空腸，并釋放支架，順利建立起連接胃腸的通道。“EUS-GE手術(shù)關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的操作和團(tuán)隊(duì)的配合，精準(zhǔn)度稍有差池，手術(shù)效果可能大打折扣。”方軍表示，手術(shù)過(guò)程非常順利。
手術(shù)后第二天，李女士便能夠開(kāi)始少量進(jìn)食。“看到她吃下一口飯，沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐，我心里的石頭終于落地了，這真是我們?nèi)易畲蟮南Ｍ 崩钆康恼煞蚯椴蛔越貫獒t(yī)生團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。經(jīng)過(guò)恢復(fù)，李女士于8月29日順利出院。
“近年來(lái)，EUS-GE技術(shù)在國(guó)際上得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，已經(jīng)發(fā)展成為治療惡性胃流出道梗阻患者的首選療法。有研究表明，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，EUS-GE手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間更短，住院時(shí)間也更少，安全性更高。”方軍表示，這項(xiàng)技術(shù)不僅能夠快速解決患者的病痛，還可以最大限度地減少手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，提高手術(shù)的成功率。
