大熱天吃冰鎮西瓜的確很爽,不過一定要注意食品安全問題。據潮新聞報道,一位60多歲的岑女士(化名)近日出現高熱不退的癥狀,并且逐漸陷入昏迷,最后還被送入ICU救治。醫生發現,她吃了放置多天的冰西瓜,結果得了非常嚴重的李斯特菌腦膿腫。
吃了幾塊冰西瓜昏迷進了ICU
岑女士患有糖尿病等基礎疾病,平時身體狀況還可以。但是,她莫名其妙發起高燒,體溫最高超過了40度,之后出現了眩暈和行走不穩的情況。一開始,岑女士以為自己是普通的感冒發燒。然而病情很快發展,家人將她送到附近的醫院,但病情危重,她又被轉至浙江省人民醫院。
入院時,岑女士發著高燒、眼球活動障礙、面癱,已處于昏迷狀態,醫生考慮問題可能出在顱內。
為找到致病的病菌,該院醫生為患者做了一系列檢查,發現岑女士顱內被單核細胞增生性李斯特菌“攻陷”,出現腦膿腫。一般情況下,這種細菌常常出現在冰箱里。醫生詢問發現,岑女士在發病前一周,吃了幾塊在冰箱里放了好幾天的西瓜,不久后便出現一系列嚴重癥狀。
該院蔡曉峰醫生分析,這些西瓜估計已被李斯特菌污染。西瓜入肚后,細菌經過患者胃腸道的黏膜到淋巴結,然后通過血液進入到中樞神經。醫生介紹,通常情況下單增李斯特菌性中樞神經系統感染表現為腦膜炎,特點是對后腦的累及。出現腦膿腫還是比較少見的。
針對病情,醫生選擇有效抗生素進行治療,經多學科合力,岑女士體溫逐漸控制,意識水平也慢慢好轉,目前已轉入普通病房。
-20℃低溫下仍可存活一年
冷藏、冷凍條件雖然不利于細菌的生長,但還是有些嗜冷菌能夠在這樣的環境中繼續生長繁殖,比如李斯特菌。這是一種在有氧氣和無氧氣環境下都能生存的細菌,70℃高溫下5分鐘才能被殺滅,在-20℃的低溫下可存活1年。家用冰箱的冷藏溫度通常在3~10℃之間,冷凍溫度在-4℃~-24℃,因此李斯特菌常常潛伏于冰箱之中,容易造成多種食物污染。
據介紹,李斯特菌主要以食物為傳染媒介,廣泛分布于自然界,像肉類、蛋類、禽類、海產品、乳制品、蔬菜等都可能成為李斯特菌的感染源。人通常在感染后3天至7天出現癥狀。健康成人可出現輕微類似流感癥狀。易感者則有突然發熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎、腦膿腫等病癥。
大家都有從冰箱里直接拿東西吃的經歷,為什么偏偏岑女士出現危重病情呢?
李斯特菌進入人體后,是否使人發病與細菌數量和宿主的年齡、免疫狀態有關。該菌是一種細胞內寄生菌,宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能,因此易感者多為新生兒、孕婦、40歲以上的成人,以及免疫功能缺陷者。岑女士患有糖尿病,和健康人群相比,身體抵抗能力較差,并且她攝入的食物被李斯特菌污染較嚴重,所以癥狀比較嚴重。盡管如此,面對李斯特菌,年輕力壯的人也同樣不能掉以輕心。
預防李斯特菌感染,注意這四點
夏季是李斯特菌感染的高發季節,易感人群為免疫缺陷者、孕婦、老人和新生兒,病死率高達20%-30%。
浙江省人民醫院神經內科主任郭舜源主任醫師建議,預防李斯特菌感染,注意這四點:
1、遠離高風險食物:避免食用未經高溫消毒的乳制品、冷藏較久的食品,如剩飯剩菜等。
2、食物充分加熱:確保肉類、海鮮等食物徹底煮熟后再食用。
3、注意個人衛生:認真洗手,生熟食品分開處理,避免交叉污染。
4、定期清潔冰箱:保持冰箱內部清潔,定期清理過期及變質食品。
新聞綜合潮新聞、都市快報、常州市第二人民醫院、武漢市中心醫院神經內科微信公眾號