什么是鉤端螺旋體病？它是否具有傳染性？在人群中流行情況如何？得了鉤端螺旋體病怎么辦？這些問題都是大家關(guān)心的。讓我們一起科學(xué)地認(rèn)識(shí)鉤端螺旋體病，并學(xué)習(xí)如何預(yù)防它。
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什么是鉤端螺旋體病？
當(dāng)前流行情況如何？
鉤端螺旋體病（簡(jiǎn)稱鉤體病），是由致病性鉤端螺旋體（簡(jiǎn)稱鉤體）引起的一種人獸共患病，在世界范圍內(nèi)廣泛流行，是我國法定報(bào)告乙類傳染病。
歷史上我國大部分省份有鉤體病的發(fā)生記錄。鉤體病主要分布在長(zhǎng)江流域及其以南的部分地區(qū)，如浙江、廣東、四川、湖南、福建、安徽等。近十年來，我國鉤體病處于較低發(fā)病水平，年發(fā)病率基本維持在0.05/10萬以下，以散發(fā)為主。該病一年四季均有發(fā)生，在我國流行的季節(jié)性明顯，主要集中在夏秋季。
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鉤體病是怎樣傳播的呢？
人類接觸了攜帶鉤體的動(dòng)物，或接觸攜帶鉤體動(dòng)物尿液污染的疫水、土壤、食物后，鉤體通過健康或破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體內(nèi)，引起感染。
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哪些動(dòng)物會(huì)傳播鉤體病？
鉤體病宿主動(dòng)物種類繁多，分布廣泛，我國已從67種動(dòng)物中分離到鉤體，其中與人類關(guān)系密切的主要宿主動(dòng)物包括黑線姬鼠、黃胸鼠等鼠類和豬、犬等家畜，它們可通過尿液長(zhǎng)期排菌污染環(huán)境，成為該病的主要傳染源。
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哪類人群容易感染鉤體病呢？
人群普遍易感，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與接觸鉤體的機(jī)會(huì)有關(guān)。在鉤體病疫源地與動(dòng)物密切接觸，或與帶菌動(dòng)物尿液污染的水、土壤等環(huán)境有密切接觸的人員，均有患鉤體病的可能，主要以農(nóng)牧業(yè)從業(yè)者、水上運(yùn)動(dòng)員、戶外探險(xiǎn)者、抗洪搶險(xiǎn)人員為主。鉤體病人際傳播的報(bào)道較少見。
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鉤體病嚴(yán)重嗎？
有哪些臨床表現(xiàn)？
鉤體病潛伏期一般為7—14天，臨床表現(xiàn)輕重不一，早期臨床表現(xiàn)包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛特別是腓腸肌觸痛，有的病例可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、鼻出血等癥狀。部分患者若治療不及時(shí)可出現(xiàn)咯血、肺出血、黃疸、皮膚黏膜廣泛性出血、低血壓、休克、腎功能衰竭、腦膜腦炎癥狀，病情嚴(yán)重者可危及生命。
根據(jù)臨床表現(xiàn)鉤體病可分為流感傷寒型、肺出血及肺彌漫性出血型、黃疸出血型、腎型及腦膜腦炎型五個(gè)型別。另有少數(shù)患者，在急性期退熱后再次出現(xiàn)一些臨床癥狀或者器官損害表現(xiàn)，稱為后發(fā)癥，常見的有后發(fā)熱、以葡萄膜炎為主的眼后發(fā)癥、變態(tài)反應(yīng)性腦膜炎、閉塞性腦動(dòng)脈炎等。
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得了鉤體病能治好嗎？
鉤體病目前已有有效的治療措施，建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，經(jīng)過及時(shí)、科學(xué)的治療，絕大多數(shù)鉤體病患者預(yù)后良好。同時(shí)，鉤體病的治療過程中須警惕赫氏反應(yīng)的發(fā)生，多見于青霉素治療后出現(xiàn)的病情加重現(xiàn)象，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身痛、心率和呼吸加快，原有癥狀加重，部分患者出現(xiàn)體溫驟降、四肢厥冷，一般持續(xù)時(shí)間為30分鐘到60分鐘，可誘發(fā)肺彌漫性出血。
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鉤體病有疫苗嗎？
如何接種呢？
鉤體病是疫苗可預(yù)防疾病，我國已自主研發(fā)鉤體疫苗，安全性和保護(hù)性良好。目前，我國不安排鉤體疫苗的常規(guī)接種，發(fā)生鉤體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行鉤體疫苗應(yīng)急接種。
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如何預(yù)防鉤體病呢？
目前正值鉤體病的高發(fā)季節(jié)，降雨量激增、臺(tái)風(fēng)和洪澇災(zāi)害是引起該病流行的危險(xiǎn)因素。
鉤體病的防控要做好防鼠、滅鼠工作，加強(qiáng)帶菌家畜的管理，改放養(yǎng)為圈養(yǎng)，防止家畜帶菌排泄物污染外界環(huán)境，對(duì)疑有鉤體病的家畜進(jìn)行隔離和治療。
結(jié)合農(nóng)田基本建設(shè)改造疫源地，減少鼠類棲息場(chǎng)所，水稻收割前開溝排水，減少積水，或通過施用草木灰、石灰氮等肥料改善田水和土壤的pH值，或放干田水曬田等均可減少鉤體感染。
對(duì)于屠宰場(chǎng)、肉類加工及家畜飼養(yǎng)場(chǎng)所，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒工作。
在疫區(qū)開展鉤體病防治知識(shí)的宣傳、教育工作，避免接觸疫水，建議疫區(qū)高危暴露人群開展工作時(shí)佩戴手套、穿防護(hù)靴，做好個(gè)人防護(hù)。
鉤體病流行嚴(yán)重地區(qū)，參加水稻收割的農(nóng)民以及參加抗洪搶險(xiǎn)人員，必要時(shí)提前1個(gè)月開展疫苗接種工作，或采取預(yù)防服藥如口服強(qiáng)力霉素。
（稿件來源：中國疾控中心）
