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36歲小伙兒反復咳嗽發熱 PET-CT神器查明真相
2024-08-24 11:48:00 來源:荊楚網

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 陳文 向浩)彌漫性大B細胞淋巴瘤,光看名字就知道這種疾病不簡單,事實上,得了此病生存率僅有50%。

近日,36歲的張先生持續遭受咳嗽、咳痰及發熱癥狀困擾長達三月有余,襄陽市第一人民醫院多學科聯手,通過先進的PET-CT影像技術,成功其明確診斷:確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。目前,張先生正在治療中。

3個月前,36歲的張先生開始出現咳嗽癥狀,伴有白痰和流清鼻涕,平躺時咳嗽尤為劇烈。起初,他以為是普通感冒,但多次就診于附近醫院后,病情并未見明顯好轉。近日,張先生出現高熱伴畏寒癥狀,體溫高達40.0℃,且午后至傍晚時段發熱尤為嚴重。張先生輾轉多家醫院,卻始終未能找到確切的病因。

為了尋求真相,他來到襄陽市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科就診。

入院后,張先生接受了詳細的檢查,結果顯示其三系減少、嚴重貧血及低蛋白血癥,并伴有全身淋巴結腫大。這些異常指標引起了醫生的高度警覺,懷疑其可能患有更為嚴重的血液系統疾病。

為了揭開謎團,醫院緊急啟動了多學科會診機制,血液內科專家團隊迅速介入。經過骨髓穿刺+活檢等一系列專業檢查,張先生最終被確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。這一消息對張先生及其家屬來說無疑是晴天霹靂,但在醫護人員的耐心疏導下,他們逐漸接受了現實,并決定積極配合治療。

為了更精確地評估張先生的病情,制定個性化的治療方案,血液內科醫療團隊決定采用PET-CT這一尖端影像檢查技術。

PET-CT以其高度的敏感性和特異性,在全身范圍內精準捕捉到了張先生體內淋巴結、肝脾及肺部的異常占位,明確顯示了淋巴瘤的多部位浸潤情況,為臨床提供了詳盡且無可替代的“活地圖”。

通過PET-CT檢查,醫生團隊不僅確認了張先生的病情嚴重程度,還為其制定了精準的靶向聯合化療方案。

然而,在治療進程的第3個周期后,新的挑戰再次出現。復查時,PET-CT評估結果顯示椎體內出現了新發的高代謝灶,提示骨髓浸潤的可能性,意味著病變正在進展。

面對這一突如其來的變化,醫療團隊迅速響應,立即召集專家進行緊急討論。決定調整策略,為張先生更換更為有效且針對性的治療方案。目前,醫療團隊正密切監測張先生的病情變化,確保每一步治療都能精準有效。

襄陽市第一人民醫院核醫學科主任楊超介紹,以往的腫瘤放療實施依賴于以CT定位為主的影像學,然而CT在勾畫靶區時所提供的信息往往不能滿足其臨床要求。臨床研究表明,PET-CT勾畫靶區,其可靠性及臨床意義更大。

數字化PET/CT定位指導下的適型調強治療可以更精確地勾畫放療靶區,減輕放療反應,提高患者的生存質量,提高患者的生存率。適形調強放療是一種局部/區域治癌的方法,其治療的精確性可以讓患者的治愈率得到極大提高。

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