荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲）“3個(gè)月前只感覺斷斷續(xù)續(xù)腰痛，半個(gè)月前突然從腰到大腿都開始疼，疼得簡(jiǎn)直走不了路，感謝你們醫(yī)生幫我找出病根，不然不知道還要忍受多久這樣的折磨……”8月19日，59歲的楊先生（化姓）在武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科病房里下床活動(dòng)時(shí)，仍感到不可思議自己會(huì)患上這個(gè)怪病。
楊先生是荊門人，三個(gè)月前突然感到腰痛，斷斷續(xù)續(xù)發(fā)作，沒有在意。結(jié)果半個(gè)月前突然腰痛加重，無法正常入睡，突然消瘦十幾斤，體力也嚴(yán)重衰退，臀部和腿部也開始疼，且行走困難，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都無明顯好轉(zhuǎn)。8月5日，楊先生在朋友的介紹下來到武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科就診。
經(jīng)過一系列相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)楊先生腰椎管內(nèi)有腫物壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛，需要進(jìn)一步活檢化驗(yàn)。8月6日下午，武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科團(tuán)隊(duì)為楊先生做了椎體活組織檢查，根據(jù)檢查結(jié)果楊先生被確診竟感染上一種人畜共患的疾病“布魯氏菌”。
脊柱布魯氏菌感染又稱布氏桿菌脊柱炎，簡(jiǎn)稱布病，是一種人畜共患傳染病。該病可以感染多種家畜和野生動(dòng)物，家畜中牛、羊（主要是羊）、豬都會(huì)發(fā)生，并可以通過病畜傳染給人。一般人傳人的可能性很小。
據(jù)楊先生回憶，自己十幾年前養(yǎng)過在老家務(wù)農(nóng)，養(yǎng)過牛，后來一直在城市打工，沒有接觸過動(dòng)物，不知怎么得上的這個(gè)怪病。
“布魯氏菌病的潛伏期一般為1-3周，部分病例潛伏期更長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜且多樣。楊先生的這種情況極為復(fù)雜，布魯氏菌感染形成的膿腫已經(jīng)對(duì)神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫，導(dǎo)致右下肢放射性疼痛，同時(shí)還存在感染擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，需要盡快進(jìn)行手術(shù)處理。如果不處理，膿腫可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，加重神經(jīng)的壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)功能不可逆的損傷，如感覺減退、肌肉無力甚至癱瘓。此外，感染可能蔓延至其他部位，引發(fā)更廣泛的感染和并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至因感染性休克會(huì)危及生命。因此，及時(shí)的手術(shù)清創(chuàng)和神經(jīng)減壓是阻止病情惡化、挽救神經(jīng)功能、保障患者肢體功能的關(guān)鍵措施。”武漢市普仁醫(yī)院骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任丁凡介紹道。
脊柱骨科團(tuán)隊(duì)根據(jù)楊先生當(dāng)前的病情制定了一套完善的手術(shù)治療方案。8月9日中午，丁凡帶領(lǐng)脊柱骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為楊先生做了腰椎膿腫清創(chuàng)、神經(jīng)減壓、脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)過程中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在骨科手術(shù)機(jī)器人、手術(shù)顯微鏡等高端設(shè)備的輔助下，仔細(xì)清理膿腫，確保椎管內(nèi)神經(jīng)充分減壓，通過密切配合，嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間和出血量，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，最終成功完成了這臺(tái)手術(shù)。楊先生術(shù)后明顯感覺側(cè)臀部及大腿疼痛得到了明顯緩解，也可以下床自行活動(dòng)了。癥狀較術(shù)前已經(jīng)好轉(zhuǎn)，不日即可康復(fù)出院。
武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科萬松主任提醒廣大市民，布魯氏菌性脊柱炎發(fā)病隱匿，因其早期診斷率低，常出現(xiàn)誤診誤治情況，導(dǎo)致后期治療難度倍增，患者甚至致殘。牛、羊、豬是動(dòng)物布魯氏菌病的主要傳染源，也是人類布病的主要傳染源。人對(duì)布魯氏菌普遍易感，無年齡和性別差別，人感染布魯氏菌多為直接接觸感染，如動(dòng)物生產(chǎn)、屠宰、肉類加工，病菌從接觸處破損皮膚進(jìn)入人體，產(chǎn)生發(fā)熱、乏力、夜間盜汗、厭食、頭痛、肝脾腫大、關(guān)節(jié)疼痛、腰背痛等全身及局部癥狀。
此外，布魯氏菌性脊柱炎多發(fā)于成年人，常累及脊椎。椎體解剖結(jié)構(gòu)及局部血液循環(huán)特點(diǎn)易使布魯氏菌聚集、生長(zhǎng)、繁殖。牧民、獸醫(yī)和屠宰場(chǎng)工人等職業(yè)人群更易感染，飼養(yǎng)家畜應(yīng)圈養(yǎng)，避開水源，勞動(dòng)時(shí)佩戴手套口罩等防護(hù)品，勞動(dòng)后徹底清潔消毒。日常生活中要注意飲食、飲水衛(wèi)生，特別是肉、奶等畜產(chǎn)品，食用前務(wù)必充分加熱，嚴(yán)禁生食。
