荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者黃濤 通訊員張夢(mèng)石譙玲玲陳飛宇）當(dāng)時(shí)針指向8月19日，經(jīng)過(guò)上半夜的“生命接力”，兩例急診肺栓塞手術(shù)順利完成，患者轉(zhuǎn)危為安，武漢市第一醫(yī)院介入室內(nèi)多名醫(yī)護(hù)脫下“戰(zhàn)袍”，悄然迎接第七個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)的到來(lái)。
8月18日下午，一位66歲的男性患者急送至武漢市第一醫(yī)院利濟(jì)路院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科，其胸悶氣促3天余，就診時(shí)已無(wú)法平臥、肢端濕冷。肺動(dòng)脈CT造影檢查顯示雙側(cè)肺動(dòng)脈主干大面積栓塞，重癥醫(yī)學(xué)科、血管外科火速到場(chǎng)聯(lián)合會(huì)診，考慮患者嚴(yán)重缺氧、呼吸衰竭，循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)高，為避免病情變化危及生命，緊急行ECMO體外循環(huán)支持并轉(zhuǎn)運(yùn)至介入室。
當(dāng)日下午5點(diǎn)起，血管外科熊偉副主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科胡述立副主任團(tuán)隊(duì)，為患者緊急行ECOM輔助下肺動(dòng)脈血栓溶栓術(shù)加抽吸術(shù)。血栓抽吸過(guò)程中，患者突發(fā)心率快速下降，在ECMO支持下數(shù)秒后即恢復(fù)正常。術(shù)后造影顯示，肺栓塞明顯改善。為降低患者再次栓塞風(fēng)險(xiǎn)，繼續(xù)行下腔靜脈濾器置入。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，心率、血壓及循環(huán)改善，送重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。
就在此臺(tái)手術(shù)進(jìn)行期間，該院區(qū)心血管內(nèi)科綠色通道也接診了一位急性肺栓塞患者。這位78歲男性患者就診時(shí)，已黑蒙暈厥6小時(shí)。快速完善相關(guān)檢查及檢驗(yàn)后，確診為急性肺動(dòng)脈栓塞、慢性阻塞性肺疾病。
當(dāng)晚22:00起，完成上一臺(tái)手術(shù)后的血管外科熊偉副主任團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科，于介入室內(nèi)為心血管內(nèi)科肺栓塞患者緊急行肺動(dòng)脈導(dǎo)管血栓溶解術(shù)+下腔靜脈濾器植入術(shù)。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后造影可見(jiàn)肺栓塞明顯改善。
患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)至心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室。 通訊員供圖
手術(shù)結(jié)束，患者轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，此時(shí)時(shí)針已經(jīng)指向8月19日，來(lái)自血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科及介入科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)們，默默收拾完畢離場(chǎng)。血管外科副主任熊偉表示，一夜奮戰(zhàn)，一夜守護(hù)，多學(xué)科為“生命接力”，這正是對(duì)今年中國(guó)醫(yī)師節(jié)主題“崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心”最好的詮釋。
“出現(xiàn)不明原因胸悶胸痛、喘氣、咯血、暈厥等情況，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肺栓塞。”武漢市第一醫(yī)院血管外科副主任熊偉提醒，靜脈血管形成的血栓脫落后，隨著血液流動(dòng)進(jìn)入并堵住肺動(dòng)脈，就會(huì)引起致命的肺栓塞，造成呼吸困難、劇烈胸痛、咯血等癥狀。日常生活中及時(shí)補(bǔ)充水分能夠降低血液黏稠度，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免久坐等良好生活方式，均可有效預(yù)防急性肺栓塞。
