荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 成曉慧）9歲，本是一個(gè)無憂無慮天真爛漫的年紀(jì)。但來自大悟縣的小杰卻因患有晶狀體不全脫位，生活和學(xué)習(xí)備受困擾。近日，在武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科程旭康院長的妙手下，通過超聲乳化白內(nèi)障吸除+植入囊袋張力環(huán)+懸吊張力環(huán)復(fù)位+人工晶狀體植入術(shù)讓小杰回歸正常屈光狀態(tài)，小杰父母對(duì)手術(shù)效果非常滿意，對(duì)程旭康院長感激不已。
據(jù)了解，2年前小杰在學(xué)校視力檢查中被發(fā)現(xiàn)雙眼視力差，右眼幾乎看不到。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)小杰右眼晶狀體不全脫位，并確診為馬凡綜合征。由于手術(shù)復(fù)雜、難度大，對(duì)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)要求比較高，小杰父母考慮到孩子年齡較小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，為求術(shù)后獲得更好的視力預(yù)后和視覺質(zhì)量。經(jīng)多方打聽，了解到武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長在復(fù)雜疑難眼病的治療上經(jīng)驗(yàn)豐富、手術(shù)技術(shù)高，小杰父母便帶著孩子來到武漢普瑞眼科醫(yī)院尋求幫助。
武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科學(xué)科帶頭人程旭康院長為小杰安排了全面、細(xì)致地檢查，發(fā)現(xiàn)小杰右眼僅有0.06的視力，裂隙燈下可見右眼晶狀體出現(xiàn)位移，驗(yàn)光結(jié)果顯示小杰右眼存在高度近視，左眼存在近視+散光的情況。
程旭康院長介紹，馬凡綜合征是一種常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織疾病，在眼部的最常見表現(xiàn)為晶狀體不全脫位，正常人眼的懸韌帶和睫狀突中富含原纖維蛋白，馬凡綜合征患者因基因異常容易導(dǎo)致其原纖維蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，使懸韌帶張力下降，從而發(fā)生晶狀體不全脫位。
考慮到小杰晶狀體移位程度較重，嚴(yán)重影響視力發(fā)育，程旭康院長建議盡早摘除晶狀體，以免隨著時(shí)間推移出現(xiàn)晶狀體全脫位、繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
于是，在認(rèn)真分析了小杰晶狀體脫位特點(diǎn)，慎重考慮小杰今后的生活、學(xué)習(xí)需求，為了術(shù)后能夠達(dá)到更佳的視覺質(zhì)量，程旭康院長摒棄了傳統(tǒng)治療晶狀體不全脫位的手術(shù)方式，采用晶狀體不全脫位新的治療方案。為小杰右眼制定了分為兩期進(jìn)行的超聲乳化白內(nèi)障吸除+植入囊袋張力環(huán)+懸吊張力環(huán)復(fù)位+人工晶狀體植入術(shù)。
程旭康院長表示，早期治療晶狀體不全脫位方式是采用晶狀體摘除+玻璃體切除術(shù)+人工晶體懸吊術(shù)，但這個(gè)手術(shù)方式切除組織較多、對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜的擾動(dòng)較大，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致患者不能獲得術(shù)后最佳視力。而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的提升，此次為小杰制定的手術(shù)方式不僅能保留、重塑晶狀體囊袋和懸韌帶隔，還能最大限度地減少對(duì)玻璃體的干擾，減少手術(shù)并發(fā)癥，獲得最佳術(shù)后視力。
同時(shí)，程旭康院長指出，患有馬凡綜合征、晶體不全脫位的小杰因晶狀體懸韌帶異常不能保持人工晶狀體居中，因此需要對(duì)右眼先進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除+囊袋張力環(huán)植入術(shù)的一期手術(shù)，撐起晶狀體囊袋；兩周后，等囊袋纖維化表現(xiàn)出現(xiàn)，再根據(jù)晶狀體不全脫位的情況，進(jìn)行二期懸吊張力環(huán)復(fù)位+人工晶體植入術(shù)，這樣植入的人工晶狀體和囊袋能貼的更加緊密、位置更穩(wěn)定、居中，術(shù)后能獲得最佳效果。
7月30日，在做好所有術(shù)前準(zhǔn)備，程旭康院長親自操刀為小杰右眼實(shí)施全麻下一期超聲乳化白內(nèi)障吸除+囊袋張力環(huán)植入手術(shù)。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)細(xì)致的護(hù)理下，小杰的眼壓正常，恢復(fù)良好。
經(jīng)過兩周的等待，囊袋出現(xiàn)纖維化表現(xiàn)，于8月9日，程旭康院長為小杰右眼進(jìn)行了二期手術(shù)，經(jīng)過懸吊張力環(huán)復(fù)位、人工晶狀體植入術(shù)等精密復(fù)雜的手術(shù)步驟，手術(shù)順利完成。術(shù)后第一天拆掉紗布，通過裂隙燈檢查可見小杰的右眼植入的連續(xù)視程人工晶狀體位置居中，視力也得到明顯改善。
小杰右眼人工晶體術(shù)后復(fù)查位置居中。 通訊員供圖
“真的十分感謝武漢普瑞眼科醫(yī)院和程旭康院長為我家孩子進(jìn)行手術(shù)，讓他能重新看到這個(gè)世界。”小杰的媽媽十分感謝程旭康院長精湛的醫(yī)術(shù)。
武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科程旭康院長提醒，馬凡綜合征患者眼部的并發(fā)癥發(fā)生在年齡較小的時(shí)候，家長要注意觀察孩子眼睛狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常情況，要盡早到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣有利于最大限度保護(hù)視功能；當(dāng)發(fā)現(xiàn)有晶狀體懸韌帶斷裂或松弛出現(xiàn)晶狀體不全脫位的情況，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止外傷等導(dǎo)致晶狀體全脫位或視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)采取積極有效的手術(shù)治療。
