荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 毛易媛 通訊員 呂惠 宋蒙）ECMO中文全稱是體外膜肺氧合，又被稱為“救命神器”，主要用于重癥心肺功能衰竭患者。近日，武漢亞洲心臟病醫(yī)院在ECMO的輔助下成功完成一例復雜PCI手術(shù)（經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)）。值得一提的是，本次手術(shù)使用的ECMO是我國首款擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的整機系統(tǒng)，也是其獲批上市后，在華中地區(qū)實施的首例。
亞心醫(yī)院成功完成國產(chǎn)ECMO華中首例臨床應用
國產(chǎn)ECMO保駕護航 為患者打開“生命通道”
2個月前，61歲的魏女士剛經(jīng)歷了“三支病變”的緊急心臟支架植入術(shù)。2個月后，她再次出現(xiàn)胸痛、氣短，到武漢亞洲心臟病醫(yī)院求診，發(fā)現(xiàn)其左冠脈仍存在嚴重狹窄病變，必須立即手術(shù)開通血管。然而，魏女士的“罪犯”血管屬于復雜高風險病變，支架植入難度大，她還同時患有高血壓、糖尿病，術(shù)中一旦發(fā)生意外，很可能發(fā)生循環(huán)崩潰，導致下不了手術(shù)臺。
為進一步降低手術(shù)風險，經(jīng)醫(yī)院多學科緊急會診評估后，決定利用ECMO技術(shù)為魏女士提供循環(huán)支持，為手術(shù)安全保駕護航。4月12日，在 ECMO的助力下，心內(nèi)科團隊成功為其實施了心臟支架植入術(shù)，恢復了心臟血管正常的供血。目前，魏女士已康復出院。
醫(yī)護人員為魏女士置入國產(chǎn)ECMO，為手術(shù)安全保駕護航
“這次手術(shù)的成功開展，無論是對患者，還是對我們醫(yī)院來說，都意義非凡。”武漢亞洲心臟病醫(yī)院體外循環(huán)科主任劉燕介紹，這是醫(yī)院首次運用國產(chǎn)ECMO救治患者，在華中地區(qū)也尚屬首例，國產(chǎn)ECMO在臨床的成功運用，意味著更多急危重癥患者有機會得到救治，造福廣大老百姓。
過去：捉襟見肘的ECMO 完全依賴進口
ECMO的原理就是以血泵代替心臟，膜肺代替肺，將血液持續(xù)運輸?shù)饺梭w，維持各個器官血液供應，維持生命。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和演變，ECMO在心血管急危重癥治療中的應用越來越廣泛，尤其是在心源性休克、暴發(fā)性心肌炎、心臟驟停、高危復雜PCI手術(shù)、心臟移植手術(shù)等領(lǐng)域，為患者的心肺功能恢復贏得時間。
在近些年的重大公共衛(wèi)生事件中，ECMO技術(shù)逐漸走進大眾視野，在救治急危重癥患者中發(fā)揮著重要作用，但也反映出了國內(nèi)ECMO資源的稀缺。作為國內(nèi)ECMO技術(shù)的先行者，多次參與救治任務的劉燕主任，感觸頗深。
2016年4月21日，劉燕主任被湖北省衛(wèi)計委的緊急任命為醫(yī)療組組長，攜帶ECMO趕赴十堰，成功救治了湖北省首例、全國第七例“H5N6”禽流感患者；2020年新冠疫情初期，她和團隊成員全力搶救新冠病毒感染的重癥患者，高峰期時醫(yī)院四臺ECMO設(shè)備同時運行，但面對眾多的重癥患者，仍是“供不應求”，國內(nèi)各大醫(yī)院都面臨相同境遇。截至目前，全國僅有千余臺ECMO設(shè)備。
“導致ECMO稀缺主要的原因是設(shè)備研發(fā)技術(shù)門檻高、價格昂貴等。”劉燕主任解釋道，一臺ECMO設(shè)備要好幾百萬，運行成本也高，一般患者動輒就要花費幾十萬；ECMO的科技含量高，制造難度大，長期以來，全國ECMO設(shè)備完全依賴國外進口；ECMO對醫(yī)務人員的操作要求相當高，國內(nèi)掌握這項技術(shù)的人并不多，部分醫(yī)院的ECMO一年不足5例，無法保證醫(yī)療質(zhì)量。
現(xiàn)在：國產(chǎn)ECMO上市 更多患者受益
據(jù)了解，武漢亞洲心臟病醫(yī)院從2002年就開始開展ECMO技術(shù)，每年ECMO量超過百例，救治患者數(shù)量及成功率均在國內(nèi)領(lǐng)先行列。劉燕主任和團隊成員拯救了一個個生命，也有過太多的遺憾。“因為經(jīng)濟問題而不得已放棄使用ECMO，這樣的患者不在少數(shù)。作為醫(yī)生來說，特別希望能有國產(chǎn)設(shè)備和耗材出現(xiàn)，這樣成本可以降低，就能夠使更多的醫(yī)院買得起、更多的患者用得起。”劉燕主任的心愿，終于在今年初得以實現(xiàn)。
1月4日，我國首個國產(chǎn)ECMO整機系統(tǒng)獲批上市，該系統(tǒng)是由深圳漢諾醫(yī)療研制，產(chǎn)品擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)，性能指標基本達到國際同類水平，突破了進口“卡脖子”難題。隨著華中首例臨床應用救治在武漢亞洲心臟病醫(yī)院取得成功，未來將有越來越多的患者從中受益。
首個國產(chǎn)ECMO正在工作中
劉燕主任表示，ECMO設(shè)備國產(chǎn)化，使我們不再依賴進口，采購設(shè)備更加方便，一旦在國內(nèi)批量生產(chǎn)后，隨著醫(yī)院采購成本的下降，患者的治療費用也會跟著降低。
“設(shè)備跟上了，人也得更上，這樣才能更大范圍惠及患者。”據(jù)劉燕主任介紹，目前全國很多醫(yī)院都已開展ECMO技術(shù)，但水平參差不齊，早在2019年她就倡議籌建了“中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會”，吸納了體外生命支持相關(guān)領(lǐng)域數(shù)百名專業(yè)人員的加入，通過定期舉辦學術(shù)會議、規(guī)范ECMO臨床應用、建立多中心協(xié)作網(wǎng)，實現(xiàn)資源共享，培養(yǎng)了一批又一批專業(yè)人才。“只有操作人員真正掌握了這門技術(shù)，同時具備足夠?qū)I(yè)的知識和理念，才能讓國產(chǎn)設(shè)備更好地起到挽救生命的作用。”
