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205斤二胎媽產下10斤半娃娃 醫生推起贅肉才能手術
2018-08-15 16:01:00 來源:騰訊大楚網

205斤的孕媽媽因破水送入急診,“壯觀”的肚子如懷了雙胎,疤痕子宮、妊娠期糖尿病、胎心窘迫……多重高危因素“夾擊”下,11日凌晨,武漢市婦幼保健院產科和麻醉科團隊立即為她施行剖宮產,搶出一個10斤半的胖小子。因為孕媽媽肚子肉太多,需一名醫生推起,才能露出腹部做手術。昨日,母子平安出院。

33歲的黃女士家住黃陂區,是位二胎孕婦,老大今年8歲。8月10日,她已經懷孕39周+5天了,但自己迷迷糊糊算錯了日子,以為月底才到預產期,于是決定回娘家,等發作了再說。10日下午,經歷了2個多小時汽車顛簸,到了晚上7點半,她突然破水了,全家人手忙腳亂把她送到當地的醫院,得知是疤痕子宮,孕婦如此超重,當地醫院不敢收,一家人連夜趕到武漢市婦幼保健院。

當晚產三病區是主治醫師王紅值班,凌晨11日晨1點多,見到黃女士猶如懷了雙胎的“雄偉”的大肚子,體重205斤,再一看產檢記錄,還有妊娠期糖尿病、疤痕子宮,一檢查,黃女士已有規律宮縮,宮口開大1公分,再拖下去有子宮破裂的風險,王紅立即安排急診手術。

此時,胎兒胎心窘迫,情況危急,孕婦焦慮隨時有心衰風險,對麻醉考驗巨大。凌晨近3點,麻醉醫生蘇睿和巡回護士做心理安撫的同時,開始麻醉操作?!包S女士的脊柱間隙很窄,被脂肪包裹,要通過觸摸確定位置,并將腰麻穿刺針精準刺入,確實不容易。一般產婦穿刺針刺入5、6公分,而對黃女士則長針全部刺入,達10公分?!碧K睿介紹,二則手術需要平躺,但是孕婦體重太重,一躺下去就會引發仰臥位綜合征,即嚴重壓迫下腔靜脈,造成缺氧,遂安排一名護士搬動孕婦左側傾斜15度到30度,減輕壓力。術中嚴格把控麻醉平面與效果。

麻醉做完后,王紅醫生和余曼住院總醫師為黃女士做剖宮產。因為黃女士肚皮上的肉垂下來蓋住了小腹,需要一名醫生協助,推起高山般厚厚的贅肉,暴露出腹部,王紅才能進行消毒和剖宮產。此時孕婦需平躺,為了避免仰臥位綜合征,需盡快取出胎兒。一般產婦脂肪層約4厘米,而黃女士厚了一倍,寶寶出來的“通道”加長,有窒息風險。好在王紅技術嫻熟,手術僅5分鐘就取出寶寶。3點30分,一個10斤半的小男孩出生,小臉蛋像紅蘋果一樣飽滿,沒有哭聲。醫生立刻進行心肺復蘇,搶救成功,母子平安。

王女士說,自己結婚時160cm的身高,才100斤。但后來愛上了吃宵夜,經常下了班還要吃,胃口也好。懷第一個寶寶時堅持上班到39周,經常覺得餓,長了50多斤,孩子生下來有10.4斤,之后她的體重就沒下來過。期間也想過鍛煉減肥,但沒能堅持,一停下來就反彈。懷二寶3個月就辭職在家休息,努力控制了飲食,以前一頓吃兩碗飯,這一次只吃一碗到一碗半,這一胎長了40多斤。

王紅介紹,黃女士有驚無險實屬幸運,但要提醒準媽媽們的是,一則要算準預產期,二則如果疤痕子宮(頭胎剖宮產)的二胎媽媽,起碼要提前一周入院待產,特別是像黃女士這樣有高危因素的更須警惕。

武漢市婦幼保健院產三病區主任周燕介紹,新生兒理想體重為6斤到7斤,超過8斤為巨大兒。近幾年來,醫院出生的巨大兒不算少,但10斤以上的并不多見,這與孕婦營養攝入過多有密切關系。孕婦超重,會增加高血壓、妊娠糖尿病等疾病的患病幾率,不利于胎兒的成長;巨大兒成年后患糖尿病、心血管疾病的幾率也會隨之增加。專家提醒,妊娠是一種正常的生理過程,在飲食上,不能過于進補、貪吃,每天攝入1瓶牛奶、2個雞蛋、3兩肉類、400克主食、500克蔬菜和水果,以及部分豆制品就能滿足營養所需。此外,孕婦還可選擇散步、做操等適量的運動來保持體力。(通訊員文/高琛琛 圖/張祖國)

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