原標題:13歲學生突發腦梗,醫生:這么小的患者很罕見!
楚天都市報訊“急急急,請問有誰知道13歲孩子頸內動脈堵塞,我們可以看嗎?”21日下午3點46分,一條救助微信發到長江航運總醫院“卒中先鋒隊”的群里,在詳細了解病情及體征后,為及時挽救孩子生命,下午4點10分,幾經輾轉的萱萱被120送往該院接受卒中溶栓治療。
據萱萱的媽媽回憶,當天中午1點多,她回到家發現孩子暈倒在客廳,便急忙撥打了120,將其送到附近醫院搶救。經急診檢查,確診為右側頸內動脈閉塞。由于孩子年紀小,且是大血管閉塞引發的重癥腦梗死,很多醫院不敢治療,無奈之下,抱著試一試的心態,他們才幾經輾轉來到長江航運總醫院的。
此時,萱萱已陷入昏睡狀態,意識不清,左邊肢體完全癱瘓。該院即刻開通卒中救治綠色通道,在專家蔣泳的組織下,神經內科王萬銘、神經外科肖國民等腦血管病專家組成的多學科卒中介入團隊,迅速做好周密的術前準備,經造影明確血栓位于頸內動脈C6、C7段,堵塞長度達8厘米,負荷較大。經股動脈,順血管植入細導絲,對準血栓精確實施靜脈溶栓。下午6點30分,孩子右側血管循環暢通,大腦供血恢復。術后,萱萱清醒過來,左側手腳肌力完全恢復正常。
其實像萱萱這么年輕的少年卒中患者臨床上極為罕見,王萬銘稱,之前接診過最年輕的患者也只有19歲。既沒有三高等慢性病,又沒有外傷史,年僅13歲的孩子怎么會突發腦梗的呢?原來為增強體質,萱萱曾打過數年羽毛球,后升入初中,因學業加重放棄了運動。隨著青春發育期到來,身高170公分的她體重飆升到180斤,日常雖偶感心跳加快,數秒后便恢復,也沒太在意。
萱萱突發腦梗可能與其超標的體重加重心臟負荷有關,王萬銘表示,一般少年卒中的發病原因主要有四種:心源性血栓、血管炎、先天性血管畸形以及外傷撕裂引起的動脈夾層。結合患者的體征、病史,王萬銘懷疑,萱萱可能因為體重加重了心臟負擔,其偶爾發作的心跳陡然加快便是心律失常的表現,這一癥狀在臨床上稱為陣發性房顫,其反復發作導致心臟血管內血栓形成,血栓不斷隨血流漂至頸內血管,日積月累,在狹窄處形成了梗塞,便突發急性腦梗了。好在萱萱搶救的還算及時,6小時內接受了血管內動脈溶栓治療,阻止了因持續腦供血不足導致腦細胞死亡的可能。
(責編:田曼陽)