近期，“二陽”和“第二波疫情”又成為熱點話題，疫苗接種“第四針”也被社會公眾關注和討論。自去年12月感染后新冠抗體的“保護期”快到了，現階段新冠病毒疫苗要不要去打呢？長江日報記者4月24日就這些問題采訪了武漢市疾控中心免疫規劃所所長楊小兵。楊所長說，應對新冠病毒感染疫情最好的措施是補齊免疫水平差距。
哪些人需要現在去打疫苗？
“4月10日，國務院聯防聯控機制印發了《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，方案明確，現階段我國疫苗接種的重點是針對不同目標人群補齊免疫水平差距，進一步降低重癥和死亡風險。”楊小兵所長告訴長江日報記者，具體來說，主要是針對沒有感染過也沒有完成既定免疫程序的人群、已感染且沒有完成基礎免疫的人群如何補齊免疫水平差距。
楊小兵主任告訴長江日報記者，新冠疫情發生后，我國的疫苗接種程序根據不同的制備技術，規定了不同的免疫程序。現在要的是“補齊免疫水平差距”，通俗地說，就是要把沒有完成的免疫程序補完整。
哪些人群需接種？如何判斷自己是否需要接種？楊小兵所長告訴記者，我國結合新冠疫苗研發進展和特定人群患病風險，針對不同人群制定了差異化的疫苗免疫程序。具體包括：
3—17歲人群需完成2針滅活疫苗或3針智飛重組蛋白疫苗的基礎免疫接種；
18歲以上人群要在基礎免疫的基礎上間隔3個月完成第一劑次加強免疫，其中感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群還需再間隔6個月完成第二劑次加強免疫。
隨著疫情形勢的變化，現階段是否需要接種疫苗要根據感染情況、既往接種史以及年齡、身體狀況等因素確定。
楊小兵所長詳細解釋：
如果在此前疫情中沒有感染，也沒有完成既定免疫程序，現在需要繼續完成后續劑次的疫苗接種；
如果在此前疫情中已感染，但在感染前沒有完成基礎免疫，則需要在感染3個月后再接種1劑次疫苗。
楊小兵所長介紹，是否曾經感染，可以通過新冠病毒核酸或抗原檢測結果，是否存在發熱、咳嗽等新冠病毒感染相關癥狀且具有流行病學史（與感染者存在無防護接觸等）進行綜合判定。
符合條件的人群，目前可以就近到武漢市的接種門診打免費的新冠疫苗。
按程序打完疫苗后“陽了”，現在還需要再打疫苗嗎？
楊小兵告訴記者，根據國家方案要求，基礎免疫后再經歷自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通過多次抗原刺激，能夠產生較好的免疫保護。對于此類人群，短時間內再次接種疫苗的效果有限，暫不需要繼續接種疫苗。后續將根據病毒變異情況、疫苗研發進展等確定相關人群是否需要繼續接種疫苗。
楊小兵引用了中國疾控中心免疫規劃中心研究員尹遵棟的話：不論是接種疫苗還是人體感染康復后，都會在一段時間內產生免疫，對后續病毒的侵襲帶來相應的保護。但現在國內外也有相當多的研究表明，含病毒感染在內，有三次或以上的抗原刺激，會產生較好的保護效果。所以，綜合考慮國內當前各類人群的接種或感染背景，仍有少部分人群存在免疫水平差距。主要是那些沒有感染，也沒有完成免疫程序的人群，以及雖有感染但前期沒有完成基礎免疫的人群，這部分人群的抗原刺激就不夠數量。在這樣的情況下，我們就建議接下來要接種疫苗，從而“補齊免疫水平的差距”。
為什么符合條件人群要在“陽過”3個月后打疫苗？
楊小兵介紹，疫苗接種及感染獲得的保護性抗體會隨時間延長發生衰減。對于感染人群的新冠病毒疫苗接種時間，世界衛生組織及美國、英國、德國等主要機構和國家均推薦在感染后3—6個月進行疫苗接種。從全球范圍看，感染3個月后進行新冠病毒疫苗接種已是共識，有利于在后續可能發生的疫情中為重癥、死亡高風險人群提供更好的保護。
當前，全國整體疫情處于局部零星散發狀態，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續存在。不同人群免疫水平還存在差距，加之保護性抗體會隨時間延長發生衰減，現階段部分人群仍需接種疫苗，進一步強化自身免疫能力，補齊免疫水平差距，降低未來可能出現的重癥和死亡風險。
沒有打過疫苗的、疫苗沒打全的人
現在趕緊去補打！
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（長江日報記者田巧萍）
