4月20日早8時，武漢兒童醫院外科樓3樓，神經外科主任杜浩正在監護病房查房。溫箱里的男嬰只有5天大，接受過腦部手術，頭上還插著引流管，此時正津津有味地吮吸安撫奶嘴。看到孩子情況平穩，他不禁露出微笑。
為嬰幼兒做腦部手術堪稱“毫厘之間的博弈”，在顯微鏡放大10倍后的視野里，手術刀任何微小的動作，都可能觸及重要腦功能區，影響孩子康復后的人生。“每次‘博弈’成功，都是對醫學與生命的雙重致敬。”他說。
47歲時，杜浩從成人神經外科轉型，帶領團隊創建湖北首個小兒神經外科。經過6年發展，目前，科室年均手術量達500臺，超七成為高難度手術，多項創新術式居全國先列。
武漢兒童醫院神經外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫師杜浩。長江日報記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）
從車床修理工到“大腦工程師”
睡辦公室創建小兒神經外科
杜浩的辦公室里有一張藍色折疊床。“曾在辦公室的折疊床上接連睡了好幾個月。”他回憶道。
過去，湖北地區長期沒有小兒神經外科，很多癲癇、腦腫瘤的患兒如需做大手術，要么去成人綜合醫院，要么遠赴北京、上海求醫。為填補空白、滿足患兒需求，2017年，武漢兒童醫院籌建省內首個兒童神經外科，時年47歲的杜浩作為神經外科領域高端人才被引進來，擔起建科重任。
這不是杜浩職業生涯的第一次轉型。他高中畢業后考上煤礦機械大專，畢業后到礦上修了3年車床；23歲決心轉行學醫，考入醫學院，此后成為神經外科醫生；隨著神經外科專業細分，又專攻癲癇診療。
與成人相比，小兒神經外科手術風險高、難度大，挑戰性很強，醫者堪稱“大腦工程師”。
建科之初，杜浩買來折疊床放在辦公室，接連數月吃睡在醫院。他診治的最小手術患者，是孕育28周就出生的早產兒，因為大腦血管發育不完善，一出生就腦出血，面臨夭折。孩子頭部比成人拳頭還小，頭皮像紙一樣薄。在家長的強烈要求下，杜浩頂著風險為孩子做手術清除腦中血腫，成功！一年后回訪，孩子長得白胖可愛，已能開口喊“媽媽”。
現在，科室每年平均做500臺手術，基本覆蓋小兒神經外科所有病種，不僅本地患兒可在“家門口”接受救治，還吸引了周邊地區患兒前來就診。
運用新科技開創多項術式
在無影燈下演出“科幻電影”
2023年4月21日，武漢兒童醫院神經外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫師杜浩。杜浩帶著醫生查房。記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）
武漢兒童醫院有個關于杜浩的“傳說”：曾有同事不慎撞傷頭，出現輕微腦震蕩，頭暈欲吐。杜浩看過CT檢查片后判斷：休息3天就能好。3天后，同事果然癥狀消失，回來上班時逢人就夸：“杜主任，神準！”
閱片精準、判斷“神準”，來源于大量實踐積累的經驗。醫學生剛參加工作時，需先到住院總醫師崗位上鍛煉，一般人只當一屆，杜浩足足當了四屆“住院總”，幾乎天天泡在手術室里。
憑借精湛技術和創新意識，轉型到小兒神經外科后，杜浩創下了多個“國內首創”“省內第一”。他做的不少開創性手術，在當時猶如“科幻電影”。
2023年4月21日，武漢兒童醫院神經外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫師杜浩。杜浩主刀手術。記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）
一名癲癇患兒，病灶廣泛分布在右側大腦，很難手術清除。2017年，杜浩借用神經內鏡，給他做了“大腦半球離斷手術”，僅切斷右腦的傳導神經纖維，將它“閑置”起來，雖然在生理上存活，卻無法再“胡亂”指揮孩子的行為。術后，通過左腦代償，孩子僅憑半邊大腦就能維持正常生活。這一手術方式，在當年屬國內首例。
另一名男嬰僅7個月大，患罕見病“顱縫早閉”，需切割、重拼顱骨。2018年，杜浩通過當時新興的3D打印技術制造出顱骨模型，在模型上反復拼接、推演，制定出手術方案，順利矯正畸形的顱骨。采用3D打印技術為低齡嬰兒矯正顱骨，這在當時屬省內首例。
“絕不用幾年前的手術方式，給現在的患兒做手術。”6年來，杜浩一直追求手術“更優解”，通過改進，盡可能縮短手術時長，從而減少術中出血量、降低手術風險。以切除體積較大的腦部腫瘤為例，6年前可能需要好幾個小時，現在大部分只需1個多小時。
面對患兒“多想一步”
主動給家長留下手機號碼
2023年4月21日，武漢兒童醫院神經外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫師杜浩。杜浩帶著醫生討論病例。記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）
仁心和仁術，對醫生來說同等重要。“不推拒任何一位患者，想方設法也要給出合適的解決方案。”杜浩說。來看病的患兒，大多數病情復雜，他總是主動留下手機號碼給家長，方便他們有情況及時聯系。但對于“可做可不做”的手術，他也常勸家長三思。
上周，一位家長帶孩子來復查，“幸虧聽您的意見，沒有給孩子做手術，現在狀態蠻好”。原來，孩子患有腦面血管瘤，出生后兩三個月時曾出現過癲癇發作，有專家建議做手術切除病灶所在的半邊大腦，但術后肯定會影響手部精細動作。家長通過互聯網醫院找杜浩咨詢，聊了兩個多小時。杜浩力勸家長暫緩手術：孩子最近一年都沒有發作，可先觀察，說不定以后不用做手術。
“考慮做不做手術，僅是治療的第一步，要盡力再‘幫一把、扶一程’。”面對患兒家庭，杜浩常“多想一步”：有些腦部腫瘤的患兒術后需做放療，他就積極幫忙聯系醫院；有些患兒家庭經濟困難，他就千方百計伸援手。
神經外科青年醫生何遠志告訴長江日報記者，前不久，科室收治了一名腦瘤患兒。得知孩子的媽媽和姐姐都患有重病，家庭經濟壓力較大，杜浩一邊發動科室的黨員捐款，一邊安排管床醫生聯系社工，幫他們申請慈善救助。“像這樣的愛心行動很常見，他經常自掏腰包幫助患兒家庭。”何遠志說，在杜浩的帶動下，科室的同事們在提升專業水平之余，也會堅持做公益，解決患兒家庭的現實難題。
（ 長江日報記者王春嵐 通訊員高琛琛 張祖國 實習生凌彩梅 ）
