長江日報大武漢客戶端3月2日訊（記者王春嵐）“這個500元‘門檻費(fèi)’不是讓您先交500元現(xiàn)金。您可以用醫(yī)保個人賬戶的余額購藥，只要醫(yī)保目錄內(nèi)藥品達(dá)到500元，超過部分的藥費(fèi)就可以按標(biāo)準(zhǔn)報銷了。”“那還蠻劃算，給我們這些老年人和慢病患者減負(fù)了！”弄清楚醫(yī)保新政后，居民董奶奶滿意地離開。
這一幕發(fā)生在江岸區(qū)中山大道的武漢市龍陽大藥房。近期，職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制落地實(shí)施，該店第一時間將最新動態(tài)以海報形式張貼在門口，此后，每天都有不少居民進(jìn)店咨詢，工作人員紛紛化身講解員，耐心為居民解答政策變化。
“過去，參保職工在武漢市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買藥品，只能使用個人賬戶或者現(xiàn)金購藥。部分老年人為節(jié)約現(xiàn)金，總是參照個人賬戶余額‘精打細(xì)算’購藥，導(dǎo)致停服和漏服藥物，不利于控制病情。政策調(diào)整后，這些爺爺奶奶購藥的自費(fèi)壓力大大減輕，今后可按要求用藥，提高健康水平。”該藥店負(fù)責(zé)人許曼麗說。
3月1日，接受長江日報記者采訪時，許曼麗介紹，藥店地處漢口中心城區(qū)，周邊居民眾多，老年慢病患者也多。以前，居民到藥店來開藥，只能使用個人賬戶或者現(xiàn)金，有些老年人基礎(chǔ)疾病較多、藥費(fèi)較高，自費(fèi)負(fù)擔(dān)較重。本次政策調(diào)整引入“門診共濟(jì)”保障，一方面，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍，居民在合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到門檻標(biāo)準(zhǔn)后，超出的藥費(fèi)可按照門診統(tǒng)籌政策報銷。另一方面，新政策還開展職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，藥費(fèi)負(fù)擔(dān)較大的老年人，還可通過家庭共濟(jì)的方式，使用子女個人賬戶里的資金支付藥費(fèi)，減輕壓力。
許曼麗為進(jìn)店購藥的老顧客陳爺爺算了一筆賬：陳爺爺患有多種基礎(chǔ)疾病，每年購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥物，除了個人賬戶上的3120元外，還需自費(fèi)5000多元。調(diào)整后，按照新政策，在藥店購藥可參照二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷68%的醫(yī)藥費(fèi)。除去500元門檻費(fèi)，陳爺爺?shù)钠胀ㄩT診費(fèi)用可按最高限額報銷4000元，自付費(fèi)用減少約2000元。如果和子女賬戶“共濟(jì)”，自費(fèi)部分還可進(jìn)一步減少。
“像這樣把賬一算，爺爺奶奶們很快就能理解新政策的調(diào)整。”許曼麗說，今后還將和同事們一道，繼續(xù)為居民解讀醫(yī)保新政策，讓大家買藥更放心。
