長江日報大武漢客戶端2月28日訊(記者武葉)2月27日,58歲的退休職工闕女士在泰康同濟(武漢)醫院開方取藥,結算時發現看門診負擔減輕不少。
闕女士家住漢陽,是泰康同濟(武漢)醫院神經內科武強主任的老病號。2月以來,闕女士已看過幾次門診。2月27日,當她再次來到醫院復查開藥,她發現自己的累計診療費用已超過職工醫保門診統籌起付線(退休職工起付線為500元/年),當日超出部分診療費用開始享受醫保報銷了,而且今年再看門診可以直接報銷,“最高可以報銷4000元”。
闕女士給記者算了一筆賬,過去看普通門診只能用職工醫保卡里的余額或者現金支付,刷完醫保卡上的年度劃賬后,其余部分都得自費。2月27日,她看門診,超出起付線的醫藥費用總額為348.1元,其中政策范圍內醫保甲類藥品按照60%的比例報銷費用,乙類藥品先自費10%后,剩余部分再報銷60%。算下來,最終個人僅支付157.43元。
泰康同濟(武漢)醫院醫保辦負責人程瑩介紹,考慮到退休人員患病率比年輕人高,這次新政向退休職工傾斜,退休職工門診報銷的起付標準為500元/年,年度支付限額為4000元,報銷比例也比在職職工高出4%到10%不等。
此外,新政還有一個亮點職工醫保卡內的資金可以給家庭成員共享使用。2月27日,新洲邾城街城南社區4歲的妞妞因持續咳嗽跟著媽媽到泰康同濟(武漢)醫院就診。當日,妞妞醫藥費用總額為305.9元,從孩子自己的居民醫保報銷82.26元后,剩余223.64元從父母授權的共濟賬戶中支付。
程瑩介紹,只要家庭成員都是在武漢市參保并激活醫保電子憑證,就可以通過“湖北智慧醫保”手機APP進行授權。職工關聯家庭成員的醫保卡后,其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫以及在定點零售藥店買藥時,可以使用職工醫保卡上的余額進行支付,來彌補個人賬戶上的不足,這也是一個很好的便民的措施。