長江日報大武漢客戶端12月26日訊當前，正值奧密克戎病毒、冬季流感、普通感冒的高發季，很多人都出現惡寒、發燒、咽痛、流涕等癥狀。武漢市漢口醫院中醫科副主任雷國奇提醒，從中醫角度，感冒大體分為風寒感冒、風熱感冒、挾濕感冒、寒包熱感冒等類型，不同類型用藥不同，用錯了可能會適得其反。
雷國奇介紹，風寒感冒大多有受涼史，患者會出現怕冷、惡風、惡寒，常常主動要求添衣加被保暖，但觸摸患者肌膚是發熱的。主觀上惡寒惡風惡冷與客觀上發熱同時存在，稱為惡寒發熱，這種發熱一般是風寒感冒。同時會伴有頭痛鼻塞身痛，周身酸痛等癥狀。
風熱感冒小兒、體質壯實者多見。中醫認為小兒為純陽之體，即使感受風寒，也易化熱為風熱感冒。表現為微惡風寒或不惡風寒，肌膚熱，測體溫超過37.2攝氏度，咽痛、聲嘶、咽部充血、扁桃體腫大、鼻塞、濁涕或黃涕，同時也伴有頭痛周身酸痛不適。
“體溫的高低不是區別風寒風熱感冒的依據。”雷國奇解釋，只要有惡寒怕冷怕風癥狀，不管發不發熱，都辨為風寒感冒。挾濕感冒就好像頭被東西裹著一樣沉甸甸的，周身感覺沉重、困重、困倦，胸悶，胃脘脹滿，沒食欲，有的表現為上吐下瀉胃腸癥狀，舌苔白厚。
藥店里有治療感冒的中成藥專柜，人們普遍認為感冒了，隨便選一種治療感冒的中成藥就行了，這是一個非常錯誤的觀點。用中成藥治感冒，一定要區分清楚風寒感冒和風熱感冒。風寒感冒用辛溫解表藥，只要作用有疏風解表散寒字眼的感冒藥，都可以治療風寒感冒，如風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、荊防顆粒等。風熱感冒用辛涼透熱藥，只要作用中有清熱透表解毒字眼的感冒藥都可以治療風熱感冒，如風熱感冒顆粒、銀翹解毒片、連花清瘟膠囊等。挾濕感冒市面上中成藥不多，可選用藿香正氣的各種劑型；寒包熱的感冒既要選用風寒感冒藥，又要加用清熱解毒利咽藥。
一般病程兩天以上，出現先惡寒后發熱，一天發作幾次，且伴有咽干口苦咽痛食欲缺乏等癥狀，可以用小柴胡顆粒。如咽部充血扁桃體腫大或化膿，可用小柴胡加石膏加利咽解毒藥，可配合西藥抗生素，甚則打消炎針。
除了惡寒、發熱等癥狀外，還有鼻塞，可選用鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎涕丸、鼻炎片等中成藥；咽痛可以選用清咽滴丸、牛黃上清丸、玄麥甘桔片等；咳嗽也要分寒熱，熱咳可用川貝枇杷膏等藥，寒咳可用止咳寶片等藥。
（長江日報記者劉璇 通訊員張家珍 譚俊偉）
