長江日報大武漢客戶端12月25日訊(記者武葉 通訊員高星)明明已經退燒了,哪知病情還在悄悄進展,57歲患者一度出現膿毒性休克,好在干預及時最終有驚無險。
長江日報記者從武漢市第四醫院了解到,該院在全院范圍內統一調配床位,各學科醫務人員培訓后打通使用,盡最大努力優化資源配置,確保患者“應收盡收”。
病情變化很“陡”
出現這些情況要警惕
12月11日,57歲的劉先生持續高燒兩天,新冠病毒核酸陽性,住進武漢市第四醫院呼吸與危重癥醫學科病房。
次日,呼吸與危重癥醫學科副主任胡建武帶隊查房,發現劉先生雖體溫有所下降,但看上去精神狀態較差,一查血氧飽和度竟只有82%。醫護人員隨即給予患者經鼻高流量氧療,同時進行心電監護,使用多巴胺維持血壓,并大量補液。
在此期間,劉先生病情急轉直下,血壓一度低至70/40mmHg,并出現膿毒性休克。好在醫護人員早期便捕捉到危險信號,干預及時,患者經歷過“至暗時刻”后一天天好轉,于12月22日康復出院。
病情變化很“陡”,是胡建武對本輪奧密克戎變異株感染最直觀的印象。有的患者三四天就退燒了,也沒有明顯的呼吸困難、氣促等癥狀,僅表現為精神倦怠、食欲不振、嗜睡等,這時一查血氧飽和度已經很低了,肺部感染也很嚴重了。
同時,醫生在問診中發現,由于病情從輕到重沒有一個明顯的節點,很多家屬也說不清患者到底從什么時候開始情況變差的,只知道他精神狀態差,不愿意吃飯,也不想說話。
奧密克戎變異株感染呈現出的這些特點很有迷惑性,患者和家屬很容易放松警惕,也令醫生倍感頭疼。胡建武提醒,“感覺”有時會騙人,有條件的情況下可以備一臺家用血氧儀,如果安靜時血氧飽和度低于93%,要引起重視!此外,如果退燒后再次出現高熱、寒戰等反復,也要引起警惕,及時就醫。
統一調配床位資源
確保急危重癥“應收盡收”
記者采訪中了解到,為最大程度滿足患者就醫需求,武漢市第四醫院呼吸與危重癥醫學科床位已從40張增加到70張,科室原本有30多名醫護人員,又從其他科室抽調了近10名醫護,解決病區人手緊張的問題。
醫院在全院范圍內統一調配床位資源,增加內科收治床位數,增加內科各病區的搶救床位數,增加監護病房床位數。以古田院區為例,目前近九成床位資源已擴充到內科各病區。同時,各學科醫務人員打通使用,經過培訓后支援內科各病區參與管床,最大限度提升內科各病區的收治效率和救治水平。
在門診、急診、發熱門診等收治患者的前端,醫院要求危重癥患者必須應治盡治、應收盡收。結合近期患者結構的變化,對經病情評估符合出院標準的患者,盡快辦理出院,以加快現有住院患者的周轉效率,騰出更多寶貴醫療資源優先救治危重患者。
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