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寶寶反復患肺炎一半與吐奶有關,武漢醫生自創穴位按摩操治“吐奶”
2019-02-25 19:57:00 來源: 長江日報


  長江日報融媒體2月25日訊(記者王春嵐 通訊員張璟祎)兩個月大的小寶寶經常吐奶,又反復患肺炎,家長疲于照料。醫生發現,寶寶遇到胃扭轉,導致經常吐奶、嗆奶,奶水反流至氣道又引發吸入性肺炎。接受醫生自創的穴位按摩,寶寶胃扭轉得到了明顯改善。
  孝感寶寶浩浩(化名)兩個月大,出生后幾乎一直住在醫院。他經常吐奶,反復肺炎,甚至因為嚴重肺炎導致肺不張,威脅到生命安全,后轉到武漢兒童醫院接受治療。
  該院中西醫結合科主任醫師湯建橋介紹,碘水造影結果顯示,浩浩的胃部呈現出異常扭轉的狀態,稍稍改變體位,造影劑就會從胃部反流至食道。這說明,浩浩經常吐奶、頻繁肺炎,都與此有關。隨后,醫生給浩浩做穴位按摩操,他吐奶的情況明顯好轉,嗆咳次數也有減少。造影檢查證實,浩浩的胃部恢復了正常的形態。
  湯建橋介紹,嬰兒的胃部肌肉、韌帶發育不健全,容易出現胃扭轉,反復吐奶。因為沒有其他癥狀,很容易被忽視。如果溢出奶液不慎嗆入氣管,就會導致嗆咳甚至肺炎的發生。
  2008年—2010年,武漢兒童醫院中西醫結合科針對住院的792名1~4月齡肺炎患兒進行回顧性統計分析,發現這部分患兒中,有80.72%的寶寶合并胃扭轉,這其中又有67.22%存在胃食管反流的情況。當時并沒有更好的治療辦法,只能讓寶寶保持右側臥,通過固定體位來緩解,但見效慢,極少數嚴重患兒需要外科手術治療。
  “據傳統中醫記載,有小兒按摩治療能治療嘔吐。是否可以運用到治療吐奶上來?”湯建橋說,基于此思路,在全國兒科“終身成就獎獲得者”董宗祈教授的指導下,中西醫結合科組建了十多人的研發團隊,運用“和中扶正推拿法”穴位按摩操不斷改進、完善。近三年已為200余名胃扭轉導致吐奶、溢奶的患兒做治療。
  湯建橋提醒,經常吐奶或確診患有胃扭轉的寶寶,家長應讓他們少吃多餐,適當增加飲食稠厚度很重要。0~6月齡的寶寶如果遇到胃扭轉,喂奶后1小時很關鍵,進食后應將寶寶上半身抬高30度,盡可能讓他呈右側臥位不少于30分鐘。
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  醫生原創胃扭轉自測表
  一查便知是否要去看醫生
  癥狀/評分  0分  1分  2分  3分
  呼吸困難  無  呼吸>50~60次  呼吸>60~80次  呼吸>80次
  咳嗽  24小時20次,每次<3聲  24小時20次,多于3次咳嗽>3聲,并伴有1~3次嗆咳  24小時>20次,其中5~8次咳嗽>3聲,并伴有3~5次嗆咳  24小時>20次,其中8次以上咳嗽>3聲,并伴有5次以上嗆咳
  嘔吐  無  24小時1~3次  24小時3~5次  24小時>5次
  嗆奶  無  24小時1次  24小時2次  24小時>2次
  評分標準:呼吸困難、咳嗽>1分,嘔吐>3分,嗆奶>2分,綜合評分>6分要考慮胃扭轉,請前往醫院進行碘水造影,觀察造影劑是否從食管至胃、是否反流至食管,從而確診孩子是否存在胃扭轉和胃食管反流的情況。
  家長可針對《胃扭轉自評表》進行評估,一旦發現孩子出現呼吸困難、咳嗽、嘔吐、嗆奶的情況評分較高,請盡快就診,防范于未然好過事后彌補。
  【編輯:祝潔】
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