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節育環體內“服役”30年超期了,醫生“草叢中尋找斷裂繡花針”
2019-02-24 18:39:00 來源: 長江日報


  長江日報融媒體2月24日訊(記者胡義華 通訊員周曌)一枚30年前放置的戒指大小金屬節育單環,竟成讓人苦不堪言、提心吊膽的“罪魁禍首”。2月24日,52歲蘇女士后悔不已,“真不該拖拖拉拉不取環,搞得現在這么麻煩”。
  蘇荷女士絕經1年多,育有一子已成年,30多年前在醫院上了節育環,之后一直沒管過。幾年前,好友提醒她去取環,但她一來怕疼,二來想著年紀大了反正也沒有生育能力,索性與這個小環“和諧共處”。
  兩天前,蘇女士腰痛得厲害,做核磁共振檢查前,需要取出這枚金屬節育環。起初,她認為取環是個簡單操作,要求用常規方法取環,結果失敗。無奈之下,懷著忐忑不安心情,經人介紹找到武漢市中醫醫院婦科黃艷輝主任。經盆腔x光片及B超檢查顯示,蘇女士子宮已萎縮變小,原本閉合的圓形環斷裂,兩斷端之間相差2cm, 節育環大部分已嵌入子宮肌層。
  絕經后子宮萎縮,宮腔變小,但金屬的節育環并不會變小,容易嵌入子宮肌層,甚至移走至子宮外,特別是這種斷裂的節育環,容易移走到腹腔內,刺傷腹腔臟器,誘發腸管等發生嚴重并發癥,必須盡快取出。
  通過宮腔鏡探查術,在宮腔內未見到明顯節育環身影,其斷端已經嵌入子宮壁肌層內。節育環雖然只有戒指大小,但屬于緊密彈簧樣組織,斷裂后易收縮至肌層內。如果斷端找不到,宮腔鏡下就無法取出,需要改行腹腔鏡手術,手術創傷就較大。黃主任手術團隊沒有輕易放棄,在宮腔鏡下用不到1mm粗細的小鉗子仔細尋找,終于在子宮內膜下找到剛剛冒頭的節育環,用鉗子小心翼翼夾住并慢慢向外牽拉取出。經過一個半小時摸排,終于將已牽拉至40余厘米長的“彈簧”節育環取出來。黃主任形象地說:“這個難度,就好比在草叢中尋找繡花針!”
  黃艷輝主任醫師介紹,節育環有很多種,各自“服役期”均不相同,蘇女士所用的是老式金屬圓環,服役期比較久,但15-20年也應來醫院檢查更換,特別是絕經后,子宮萎縮,節育環會受到擠壓,出現嵌頓、異位,甚至子宮穿孔,刺傷腹腔臟器,給臨床取環手術帶來極大困難,也會給患者自身帶來危險。
  【編輯:葉子】
  (作者:胡義華)
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