長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體1月21日訊寶寶出生一個(gè)月，就因黃疸指數(shù)反復(fù)升高，3次到醫(yī)院住院治療。媽媽因此變得格外焦慮，盡管醫(yī)生告訴她可以回家觀察，她卻怎么都不肯帶伢出院回家。21日上午，周女士再次找到武漢市第一醫(yī)院新生兒科主任王娜，檢查得知寶寶的黃疸指數(shù)完全降到了正常，她喜極而泣。
新生兒科主任王娜（右邊）正在查房。 通訊員代雨朦 攝
1月16日下午，從監(jiān)利來(lái)漢就診的周女士抱著剛滿月的女兒，找到了正在坐專家門(mén)診的武漢市第一醫(yī)院新生兒科主任王娜。翻看寶寶的住院記錄王娜得知，寶寶出生第4天因全身皮膚黃染住院，血清檢測(cè)顯示膽紅素接近15mg/dL，診斷為“新生兒高膽紅素血癥”，經(jīng)藍(lán)光治療，黃疸指數(shù)降至8mg/dL，出院回家觀察。
在家待了不到一周，寶寶再次全身皮膚發(fā)黃，抱到醫(yī)院一查，黃疸指數(shù)升高到24mg/dL，不得不再次住院。期間做了肝膽脾彩超，結(jié)果都很正常，寶寶吃奶好，大小便也正常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，建議轉(zhuǎn)至武漢進(jìn)行核磁共振檢查。一聽(tīng)說(shuō)黃疸居高不下可能會(huì)損傷大腦和聽(tīng)力，周女士嚇得直哭，一家人抱著孩子就往武漢趕，第三次住進(jìn)醫(yī)院。腦核磁共振檢查并無(wú)異常，醫(yī)生建議出院回家觀察。
“黃疸指數(shù)還有12mg/dL！”周女士告訴王娜，擔(dān)心病情再次加重，她不敢?guī)殞毣乇O(jiān)利老家。王娜一邊安慰周女士不要太過(guò)焦慮，一邊跟她解釋：正常情況下足月兒不超過(guò)2周、早產(chǎn)兒3-4周，生理性黃疸就會(huì)完全消退，不過(guò)臨床上也有部分寶寶黃疸消退時(shí)間比較長(zhǎng)，做遍相關(guān)檢查也找不到具體原因，這種情況只需定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)即可。
王娜解釋，每個(gè)新生兒都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，只有當(dāng)血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在宮內(nèi)缺氧、ABO溶血等高危因素時(shí)，游離膽紅素透過(guò)血腦屏障入腦，才會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，引起嚴(yán)重后遺癥。發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚變黃、精神狀態(tài)不好、吃奶欠佳、大便顏色過(guò)淺時(shí)應(yīng)迅速就醫(yī)，監(jiān)測(cè)膽紅素水平。核磁共振排除膽紅素腦病后，聽(tīng)力檢查正常，如果寶寶的精神、吃奶、排便等情況都正常，可以在家安心護(hù)理，等待黃疸自行消退。（記者劉璇 通訊員譙玲玲 楊春雪）
【編輯：付豪】
（作者：劉璇)
