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　　3D打印人工椎體
　　長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體11月24日訊腰椎長(zhǎng)出惡性腫瘤，一年內(nèi)幾近喪失行走能力。脊柱外科醫(yī)生用3D打印仿生人工椎體進(jìn)行置換重建手術(shù)，助其腰椎“再生”。24日，被家人抬著送進(jìn)醫(yī)院的黃女士自己走著出了院。
　　65歲的黃女士是蔡甸人，一年前突然出現(xiàn)劇烈的腰背部疼痛，雙下肢麻木無(wú)力的癥狀日益加重。半個(gè)月前，已經(jīng)無(wú)法行走的她在武漢市第一醫(yī)院骨科確診為腰椎脊索瘤。腫瘤不僅破壞了腰椎的正常結(jié)構(gòu)，造成溶骨性改變，還侵入椎管壓迫脊神經(jīng)，繼續(xù)下去很快就會(huì)癱瘓?jiān)诖病?br>　　市一醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人夏平教授介紹，脊索瘤是一種少見(jiàn)的脊柱原發(fā)低度惡性腫瘤，極易侵犯重要神經(jīng)血管。傳統(tǒng)手術(shù)切除復(fù)發(fā)率高，對(duì)化療和普通放療又不敏感。全科多次評(píng)估討論后，決定將被侵犯的1、2節(jié)腰椎整體切除，用人工椎體置換。
　　棘手的是，現(xiàn)有的脊柱內(nèi)固定材料長(zhǎng)節(jié)段植入容易出現(xiàn)植入物下沉、釘棒斷裂等問(wèn)題，導(dǎo)致重建失敗。為了解決這個(gè)難題，治療團(tuán)隊(duì)決定個(gè)體化定制人工椎體。他們根據(jù)黃女士脊柱的三維CT掃描數(shù)據(jù)，精確重建3D圖像再進(jìn)行打印。
　　腰椎多節(jié)段椎體整體切除手術(shù)難度大，神經(jīng)、主動(dòng)脈、血管等皆從此處穿過(guò)，稍有不慎就會(huì)引發(fā)神經(jīng)根損傷、大出血等緊急情況。手術(shù)開(kāi)始前，介入醫(yī)生先對(duì)椎體節(jié)段血管進(jìn)行栓塞，減少出血的發(fā)生。數(shù)小時(shí)后，被腫瘤侵犯的椎體被完整切除，3D打印的人工椎體完美填補(bǔ)了空缺的椎體。
　　手術(shù)主刀醫(yī)生夏平介紹，全椎體切除需要重建脊柱穩(wěn)定性，在切除的椎體處植入人工材料支撐。傳統(tǒng)的人工椎體是用鈦籠替代椎體，容易出現(xiàn)受力不均，內(nèi)固定下沉，嚴(yán)重影響支撐的力度，遠(yuǎn)期效果并不理想。3D打印人工椎體大大提高了脊椎手術(shù)的精準(zhǔn)性。這是武漢市屬醫(yī)院首例3D打印技術(shù)治療椎體腫瘤手術(shù)。（記者劉璇 通訊員周鵑 浦飛飛 譙玲玲）
　　【編輯：朱艷琳】
　　（作者：劉璇)