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　　經(jīng)過鐘菊芳的陪伴，產(chǎn)婦順產(chǎn)麟兒，全家開心不已。 通訊員張祖國攝
　　長江日報融媒體11月4日訊（記者王春嵐 通訊員高琛?。爸灰凰齻兠^肚子，90%產(chǎn)婦都能順產(chǎn)。”在武漢，生過伢的媽媽們口口相傳，武漢市婦幼保健院的幾位首席助產(chǎn)士有“神手”：摸摸孕婦的肚子，就知道胎兒有多大、能不能順產(chǎn)，甚至估計出發(fā)作時間、順產(chǎn)需要多久。
　　事實真有這么神奇？近日，長江日報記者請該院首席助產(chǎn)士鐘菊芳揭秘：“神手”是怎樣煉成的。
　　估算胎兒體重
　　誤差不超過三兩
　　周女士34歲才懷孕，整個孕期都緊張得不得了。10月30日早晨，她足月發(fā)作，趕到武漢市婦幼保健院，看到自己肚子大得像座小山，擔(dān)心寶寶太大，沒法順產(chǎn)。
　　這一天，正是鐘菊芳當(dāng)班?？赐曛芘康漠a(chǎn)檢資料后，她讓周女士平躺下，在肚子上按壓了幾個地方，建議她先試產(chǎn)，“你身體條件蠻好，伢也不大，就7斤多一點，好生！能自己生就免得開一刀，劃不來?！?br>　　有鐘菊芳“神手”護(hù)體，周女士忐忑的心這才放了下來。經(jīng)過幾番努力，下午2點多，周女士順利生下女兒，一稱體重，7.1斤。她豎起大拇指夸鐘菊芳：“你摸得太‘神’了！”
　　“其實沒那么玄乎，就是多年經(jīng)驗慢慢積累出來的?！痹诋a(chǎn)房門口見到記者時，鐘菊芳臉上不見疲色，看不出已經(jīng)連續(xù)接生了3個寶寶。
　　鐘菊芳說，她畢業(yè)就進(jìn)了產(chǎn)房，工作快20年，親手接生的寶寶接近1萬個了，摸胎兒體重的經(jīng)驗很豐富。其實，“肚子大”的媽媽并不一定懷的就是胖寶寶。有的準(zhǔn)媽媽肚子很大，其實里面都是脂肪和羊水，寶寶不一定大。她習(xí)慣讓準(zhǔn)媽媽平躺后，固定幾個點“探測”，再仔細(xì)摸清楚胎兒占肚子的體積多少，再結(jié)合B超數(shù)據(jù)來估算胎兒重量。
　　此外，每次接生后，她也會根據(jù)新生兒的實際體重，反復(fù)校正自己的“手感”，多年下來，如今她估算胎兒體重，誤差不超過3兩。
　　9.8斤的娃也能順產(chǎn)
　　關(guān)鍵要母子“契合”
　　幾年前，市民陳女士在鐘菊芳的幫助下，順產(chǎn)了7.6斤的大兒子。之后幾年她去了外地工作，去年底她懷上二寶，全家都很開心，每天變著花樣給她做好吃的。到臨產(chǎn)前，B超估算胎兒體重超過9斤。陳女士特意回到武漢找到鐘菊芳，問她是不是只能做剖宮產(chǎn)。
　　鐘菊芳摸摸陳女士的肚子，建議她先試產(chǎn)：雖然娃很胖，但陳女士個子高、盆骨大，前一胎又是順產(chǎn)，各方面條件還算適合。在鐘菊芳全程陪伴和鼓勵下，陳女士順產(chǎn)下小兒子，飽滿得像一個多月的寶寶。一稱重量，好小子，9.8斤！
　　經(jīng)過陳女士的“宣傳效應(yīng)”，近兩年，陳女士的親戚生孩子，全都慕名找鐘菊芳：“9.8斤的伢都能接生，我信任你，只要你摸了認(rèn)為能順產(chǎn)，我就有信心！”
　　鐘菊芳解釋她為何能“一摸準(zhǔn)”：能否順產(chǎn)，胎兒的體重并不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵看胎兒和產(chǎn)道條件是否契合。她“摸出”胎兒體重，再根據(jù)準(zhǔn)媽媽的骨盆形狀、尺寸，就能大致推斷能否順產(chǎn)。只要骨盆條件好，胖寶寶也能順產(chǎn)。但她也提醒準(zhǔn)媽媽，分娩巨大兒風(fēng)險更高，孩子將來健康風(fēng)險也會增高，建議在孕期，準(zhǔn)媽媽就要控制好體重。
　　早年，助產(chǎn)士大多關(guān)注骨盆外測量數(shù)據(jù)，根據(jù)骨盆大小來做判斷?，F(xiàn)在，助產(chǎn)士們還會關(guān)注產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合角度、中骨盆經(jīng)線、坐骨棘間徑、尾骨等多個數(shù)據(jù)為參考，估算會更加準(zhǔn)確。以恥骨聯(lián)合為例，如果位置低、角度大，猶如低矮的門框擋住胎兒的出路，會增添順產(chǎn)難度。
　　九成健康孕婦都能順產(chǎn)
　　信心很重要
　　如果把疼痛按0-10分級，順產(chǎn)的疼痛可以達(dá)到10級。其中，第一產(chǎn)程的疼痛主要是由于子宮收縮、子宮下段和宮頸擴張引起的，疼痛范圍廣，產(chǎn)婦會感覺哪里都疼；第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦明顯會感覺到會陰、大腿、小腿等部位疼痛明顯；第三產(chǎn)程疼痛感則明顯減輕，這也意味著，寶寶快要出世了。
　　助產(chǎn)過程中，看到產(chǎn)婦疼痛難忍，會安慰她們“快了”嗎？鐘菊芳搖頭：不會。
　　鐘菊芳說，從出現(xiàn)規(guī)律宮縮到胎兒胎盤娩出，初產(chǎn)婦一般需要12-14小時，如果安慰產(chǎn)婦“快了”，她們發(fā)現(xiàn)疼痛幾小時后依然是疼痛，情緒會更焦慮，甚至崩潰。所以，她會憑經(jīng)驗告訴產(chǎn)婦正處于哪個產(chǎn)程，大約還需忍耐多久。如實相告，加上積極鼓勵，產(chǎn)婦反而更信賴助產(chǎn)士，有利于堅持順產(chǎn)。
　　而且，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)可以通過麻醉技術(shù)做無痛分娩，這就大大減輕了產(chǎn)婦的疼痛和對順產(chǎn)的恐懼。
　　鐘菊芳的同事，另一位首席助產(chǎn)士游麗萍，也是有名的“神手”，很多同事的親朋好友要生孩子，都會找她們幫忙“摸一摸”。
　　兩位助產(chǎn)士坦言，很多媽媽說自己從未想過順產(chǎn)，對自己缺乏信心，其實，按自然規(guī)律，九成健康女性都能實現(xiàn)順產(chǎn)，但順產(chǎn)過程中的疼痛和風(fēng)險必不可少。準(zhǔn)媽們孕期要多學(xué)習(xí)生育知識、控制好體重、減少并發(fā)癥、堅定順產(chǎn)信心，這才是成功順產(chǎn)的最佳保障。
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　　這些生娃傳言靠譜嗎？
　　爹媽頭大，娃會難產(chǎn)；屁股大，好生養(yǎng)；頭胎順產(chǎn)，二胎生得快……關(guān)于順產(chǎn)，坊間有不少“經(jīng)驗之談”。這些傳言靠譜嗎？
　　屁股大、好生養(yǎng)？
　　有一定道理
　　民間認(rèn)為，屁股大的女性，更適合生養(yǎng)孩子。
　　鐘菊芳說，從生產(chǎn)的角度來看，屁股大的女性，如果骨盆小，純屬肉多，也不一定好生產(chǎn)。如果盆骨條件好、胎兒條件合適，確實更適合順產(chǎn)。
　　大頭寶寶容易難產(chǎn)？
　　不一定
　　產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑偏大，指數(shù)接近10，準(zhǔn)媽媽往往很忐忑，擔(dān)心胎兒頭大、順產(chǎn)生不出來。有些準(zhǔn)父母自身頭偏大，也會擔(dān)心這個問題。
　　鐘菊芳分析，不一定胎兒頭大就會難產(chǎn)。胎兒的顱骨骨縫未完全閉合，相互之間可以重疊，就是為通過產(chǎn)道做準(zhǔn)備。只要產(chǎn)婦條件適合，照樣能順產(chǎn)。
　　頭胎順，二胎必定好生？
　　不一定
　　傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，頭胎順產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)道經(jīng)過充分?jǐn)U張，生二胎更便利。對此，鐘菊芳說，也不一定。
　　近幾年很多40歲以上的大齡女性生二胎，即使頭胎經(jīng)歷過順產(chǎn)，但因為時間間隔太久，加上準(zhǔn)媽媽年齡大、耐力變差，順產(chǎn)二胎也一樣會辛苦。此外，孕育過巨大兒的產(chǎn)婦，二胎寶寶很容易長得更大，也為順產(chǎn)增添難度。
　　【編輯：祝潔】
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