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消化內(nèi)科病人天天偷收外賣,特別備注“不要讓護士看見”
2018-10-18 16:29:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體10月18日訊30歲的小張(化名)半個月前因劇烈腹痛、腹脹被診斷為急性胰腺炎,當(dāng)即住院接受治療。然而治療一周后,小張癥狀不僅沒有得到緩解,血糖難以控制,每天早晨腸胃里更是引流出很多莫名液體,這讓醫(yī)護人員疑惑不解。10月15日,一份送往病房的外賣解開了醫(yī)護人員疑惑……
  暴飲暴食,年輕小伙患上高脂急性胰腺炎
  半個月前,30歲的小張突發(fā)劇烈腹痛、腹脹,痛苦難忍。在女朋友的攙扶下,他被緊急送往附近醫(yī)院就診。經(jīng)過武漢市第三醫(yī)院消化內(nèi)科相關(guān)檢查,診斷小張患有高脂急性胰腺炎,當(dāng)天便住院接受治療。
  “小伙子飲食習(xí)慣特別不好,喜歡暴飲暴食。”消化內(nèi)科劉維潔醫(yī)生說,小張體型偏胖,患有2型糖尿病,入院時檢查血糖高于20mmol/L,是正常人的5倍多,確診為高脂急性胰腺炎。這種重癥急性胰腺炎若不及時治療,會導(dǎo)致胰腺出血壞死、多器官功能衰竭等,病死率高達(dá)15%。
  基于患者情況,醫(yī)生制定了胃管負(fù)壓引流、禁食、輸液、胰島素泵控制血糖等綜合治療手段。“禁食是急性胰腺炎早期治療的基本原則,目的是盡可能減少食物對胰腺的刺激,減少胰液分泌,從而減輕腹痛腹脹。”劉醫(yī)生解釋,會通過靜脈輸液的方法為患者提供營養(yǎng)。
  小張女朋友說,他們長期在外地工作,這幾天剛好回來看父母。小張因為工作壓力大、坐班時間長,常常暴飲暴食,在家經(jīng)常點外賣吃,尤其愛喝飲料,一天不喝就難受,怎么勸也勸不了。
  插著胃管大口喝飲料,小伙不聽勸屢點外賣
  “治療都快一周了,患者血糖怎么也控制不下來!”管床護士告訴長江日報記者,一周以來該做的治療都做了,但患者癥狀不僅沒有得到緩解,還有惡化的趨勢,這讓醫(yī)護人員既疑惑又擔(dān)心。
  10月13日,消化內(nèi)科護士長潘亞娟照常來查房,看到眼前令她驚訝的一幕:插著胃管的小張?zhí)稍诖采希罂谙硎苤┍蹋粫r打兩個嗝。潘護士長馬上上前制止,“小伙子,你這病現(xiàn)在要禁食的。你不想上胃管,那就要配合,不然胃管永遠(yuǎn)拔不了。”
  “我感覺還好嘛!打幾針就行了,不怕!”小張不聽勸,還告訴旁邊的父母不要大驚小怪,父母無奈地笑著。見狀,潘護士長開始向小張科普說,“上胃管是為了給你胃腸減壓,你身體里有很多壞死的胰液要引流出來,才能減輕疼痛。如果你再喝飲料,只會加重腸胃的負(fù)擔(dān)……”潘護士長還沒說完,小張便當(dāng)場向她保證,不再喝飲料。
  后來,在護士們的“逼問”下,小張老實交代了每天靠營養(yǎng)輸液的他嘴饞得不行,便在深夜趁著護士不在,偷點飲料解解饞。原來,小張血糖難以下降,每天通過腸胃減壓器引流出大量莫名的液體,是飲料在作怪。
  劉醫(yī)生說,小張本身患有高血脂和糖尿病,這類患者最忌喝含糖量高的汽水飲料。同時,患者處于急性胰腺炎住院治療階段,腸胃需要休息,本身就需要禁食,喝飲料、吃外賣只會刺激胰腺,加重腹痛腹脹,延誤治療進程。
  醫(yī)護上下齊監(jiān)督,一有外賣就攔下
  “小張你又糊弄我!”10月15日晚上10點多,潘護士長剛走出病房,就撞見身穿黃衣服的外賣小哥正拎著一份外賣要進來,她立刻攔下,對照姓名、床號,確定是小張點的。
  “跟你強調(diào)了,你今天才拔下胃管,只能吃白稀飯!”潘護士長指著訂單上的“蘿卜湯飯”和附贈的飲料說道。
  “蘿卜湯飯就是稀飯啊!”小張馬上回答。
  “那為什么要在備注欄上寫著‘不要讓護士看見’?”潘護士長覺得又好氣又好笑。后來,在醫(yī)生、護士、小張父母的極力勸說下,小張只能乖乖吃了白稀飯。
  消化內(nèi)科劉醫(yī)生解釋,急性胰腺炎患者拔下胃管后,飲食上需要從白稀飯這種開始過渡。外賣的蘿卜湯飯本身很燙,又含有油,暫時無法食用。待病情恢復(fù)后,醫(yī)生會根據(jù)病情告知患者可以適當(dāng)增加飲食,一般的原則是從少到多,從流質(zhì)飲食(如水、米湯等)過渡到半流質(zhì)(如粥、面條),從無脂的清淡飲食到增加魚、肉等食物。此外,對于糖尿病患者本身而言,含糖量高的飲料則是完全禁止飲用的。
  面對小張的“不自覺”,護士長囑咐管床護士和小張家屬看好小張,防止他再點外賣。經(jīng)過半個月的治療和“監(jiān)督”,小張于18日下午正式出院了。出院單上,劉醫(yī)生細(xì)心地寫上:禁止暴飲暴食、喝飲料。(記者蘇金妮 通訊員周莉 陳舒)
  【編輯:付豪】
  (作者:蘇金妮)
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